- 의료수가개발부
- 2019-11-27
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- 수가반영내역(19.12.1.기준)_의치과비급여삭제_ 비고수정 첨부파일 다운로드
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11/28 4pm 의치과_비급여_삭제 Sheet '비고' 수정 (노란색으로 표시)
■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-244호('19.11.4.)]
나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-247호('19.11.4.)]
다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-250호('19.11.21.)]
라. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-251호('19.11.26.)]
마. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2019-248호('19.11.4.)]
◎ 시행일자 : 2019. 12. 1.
◎ 주요내용
[의·치과 급여 신설]
■ 비급여→급여전환
○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료
누-345 유리알파소체 뇌하수체 당단백호르몬[정밀면역검사]
주: 핵의학적 방법으로 검사한 경우에 산정
누-373 항뮬러관호르몬[정밀면역검사]
○ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료
나-628 신경인지기능검사 나. 개별검사 유형 III~유형 VI ‘별표’의 유형별 세부검사코드
○ 제1편 제2부 제3장 제4절 방사선치료료
다-450 안 종양 근접 방사선치료계획(Ruthenium-106이용)
다-416 안 종양 근접 방사선치료(Ruthenium-106이용)
■ 비급여→급여전환(코드유지)
○ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료
나-610-1 레보도파 경구 투여 후 반응검사 (FZ686)
○ 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 등
자-453-1 주. 자궁내태아수혈(태아복강내수혈) (RZ563)
○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료
누-015 프리렙신 [정밀면역검사](정량) (선별급여 90%)
누-745 항원특이 면역글로불린E 가. 일반면역검사(간이검사) (2) 35종 이상
○ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
자-131-3 내시경적 기관지 열성형술 (선별급여 50%)
■ 세부검사항목 신설
○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료
누-515 유기산 다(1). 정밀분광-질량분석-질량(정량)[종목당] - (03) 숙시닐아세톤
[의·치과 급여 변경]
■ 명칭변경
○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료
누-442 유리경쇄/중경쇄 검사
누-744 항원특이 면역글로불린[정밀면역검사] (정량)
주 : 핵의학적 방법으로 검사한 경우
누-745 항원특이 면역글로불린E 가. 일반면역검사(간이검사) (1) 10종 이내
■ 분류 및 명칭변경
○ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료
누-745 항원특이 면역글로불린E
나. 정밀면역검사(반정량)
[의·치과 비급여 신설]
○ 제1편 제3부 제3장 제1절 방사선단순영상진단료
도-2 디지털 단층영상합성촬영술 다. 부비동
[의·치과 비급여 변경]
○ 제1편 제3부 제3장 제1절 방사선단순영상진단료
도-2 디지털 단층영상합성촬영술 가. 유방/ 나. 흉부
[의·치과 비급여 삭제]
■ 비급여→급여전환
○ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료
노-203 유리알파-소체(융모막성 고나도트로핀) Free α-Subunit
노-214 항뮬러관호르몬[불임, 폐경]
○ 제1편 제3부 제2장 제3절 기능 검사료
노-686 레보도파 경구 투여 후 반응검사
노-704 신경인지기능검사
○ 제1편 제3부 제3장 제4절 방사선치료료
도-274 안구 내 종양 근접 방사선치료 및 계획[Ruthenium-106이용]
○ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료
조-563 자궁내 태아수혈(태아복강내수혈)
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<문의전화>
○ 예비급여부
- 유리알파소체 뇌하수체 당단백호르몬] / 항뮬러관호르몬 ☎ 02) 2182-2652
- 레보도파 경구 투여 후 반응검사 / 안 종양 근접 방사선치료계획 및 치료 ☎ 02)2182-2641
- 신경인지기능검사 ☎ 02)2182-2640
- 태아복강내수혈 ☎ 02)2182-2644
○ 의료기술평가부
- 유리경쇄/중경쇄검사 ☎ 033) 739-0858
- 항원특이 면역글로불린 ☎ 033) 739-0835
- 식피술 ☎ 033) 739-0836
- 숙시닐아세톤 Succinylacetone ☎ 033) 739-0850
○ 의료기술등재부
- 프리셉신 ☎ 033) 739-0823
- 내시경적 기관지 열 성형술 ☎ 033) 739-0816
- 디지털 단층영상합성촬영술 ☎ 033) 739-0825
○ 의료수가개발부
- 수가파일 ☎ 033)739-1552
- 담당부서
- 문의전화
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- 담당자
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