급여등재실

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등재관리부
  • 의료행위ㆍ치료재료 요양급여 등재 업무 총괄에 관한 사항
  • 의료행위ㆍ치료재료 제도개선 및 정책개발ㆍ지원에 관한 사항
  • 선별급여(의료행위·치료재료 포함. 이하 같다) 정책지원 및 급여평가위원회 관리·운영에 관한 사항
  • 선별급여 항목의 모니터링 및 재평가에 관한 사항
  • 선별급여 관련 교육 및 민원처리에 관한 사항
  • 조건부선별급여 실시기관 승인 및 관리, 재평가에 관한 사항
  • 치료재료 실거래가 및 원가 조사 등 사후관리에 관한 사항
  • 치료재료 유통 구조개선에 관한 사항
  • 치료재료 코드관리체계(국제표준 코드 관련)전환에 관한 사항
  • 치료재료 구입목록 관리에 관한 사항
  • 치료재료 관련 교육·통계생산·정보공개에 관한 사항
  • 위원회 운영 현황 점검 등에 관한 사항
  • 기타 부서 내 업무혁신 및 업무조정에 관한 사항
의료행위등재부
  • 4대 중증질환 보장성 강화 개선 추진 총괄에 관한 사항
  • 의료행위 등재신청에 의한 결정·조정 및 정책지원에 관한 사항
  • 의료행위 등재신청에 의한 결정·조정항목의 모니터링에 관한 사항
  • 의료행위 등재신청 결정·조정 관련 교육 및 민원처리에 관한 사항
  • 위원회(의료행위 전문평가위원회, 한방의료행위 전문평가위원회) 관리·운영에 관한 사항
  • 전문평가위원회(의료행위ㆍ한방의료행위ㆍ치료재료ㆍ인체조직ㆍ질병군) 전산프로그램 관리 등 업무총괄에 관한 사항
  • 의료행위 등재시 최초 급여기준 설정에 관한 사항
  • 건강보험 의료행위 비급여 목록관리에 관한 사항
  • 의료행위 등재 시 분류 및 용어 표준화에 관한 사항
  • 요양급여·비급여대상 여부 확인신청건 처리, 관련 위원회운영 및 심의기준 설정에 관한 사항
  • 요양급여·비급여대상 여부 확인신청 관련 교육 및 민원처리에 관한 사항
치료재료등재부
  • 치료재료(이하 인체조직 포함)의 결정·조정에 관한 사항
  • 치료재료 별도산정기준 개발·운영에 관한 사항
  • 치료재료 모니터링 및 재평가에 관한 사항
  • 전문평가위원회(치료재료, 인체조직) 관리·운영에 관한 사항
  • 치료재료 결정·조정 관련 정책지원에 관한 사항
  • 치료재료 분류체계 및 청구코드에 관한 사항
  • 치료재료 DB관리 및 운영에 관한 사항
  • 환율 연동 조정 및 고시목록 관리에 관한 사항
  • 신규등재 치료재료(4대 중증 포함) 최초 급여 기준 설정에 관한 사항
  • 치료재료 결정·조정 관련 교육 및 민원 처리에 관한 사항