위원회운영부
  • 진료심사평가위원회(이하 "심사위원회"라 한다) 운영계획수립 및 추진에 관한 사항
  • 본ㆍ지원 비상근심사위원과 전문심사위원의 위촉, 심사위원의 교육 및 업무조정 등 관리에 관한 사항
  • 심사위원회의 관련규정 관리, 통계산출 등 업무 총괄에 관한 사항
  • 중앙심사조정위원회ㆍ진료과목별 분과위원회 운영, 개최ㆍ회부건 검토 및 심의결과 작성 등에 관한 사항
  • 심사위원회 결정사항 공개(사례공개 등) 및 교육 등에 관한 사항
  • 본·지원 심사위원심사의 심사일관성 향상 및 집적화에 관한 사항
  • 조혈모세포이식ㆍ면역관용요법ㆍ솔리리스주에 대한 사전승인 및 요양급여기준 설정ㆍ관리(조혈모세포이식ㆍ면역관용요법에 한함)에 관한 사항
  • 의료 보장성 강화 관련 급여기준초과(의료행위, 치료재료) 등 사전심사에 관한 사항
  • 근거중심의 심사기준 가이드북 개발(갱신)에 관한 사항
  • EBH 평가 방법론 개발ㆍ운영 등에 관한 사항
  • 근거문헌활용지침 개발ㆍ운영에 관한 사항
  • 제7ㆍ8호 관련 민원 및 이의신청 처리에 관한 사항
  • 전문의학교육ㆍ임상견학 등 심사직원 전문교육에 관한 사항
  • 기타 부서내 업무혁신 및 업무조정에 관한 사항
상대가치개발부
  • 의료행위 분류체계 개편 총괄·운영에 관한 사항(행위목록 및 행위정의 포함)
  • 의료행위(급여) 용어표준화에 관한 사항
  • 상대가치연구 사업계획 수립 및 관리에 관한 사항
  • 상대가치 연구방법론 개발 및 보완에 관한 사항
  • 임상전문가패널 운영에 관한 사항
  • 근거자료 검증․보완 및 상대가치 불균형 개선에 관한 사항
  • 상대가치점수 산출 및 관리에 관한 사항
  • 상대가치 관련 민원처리에 관한 사항
  • 요양기관 패널제도 운영에 관한 사항
  • 상대가치운영기획단 운영에 관한 사항