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한국 보건의료 정책 (진료비 지불, 의료의 질평가 등)의 초석

환자분류체계(Patient Classification System, PCS)는 진단, 시술 등을 이용해서 외래나 입원환자를 자원소모나 임상적 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 의료기관간 진료비나 질적 수준을 비교하기 위해서는 비교 대상이 되는 의료기관의 환자구성이 동일해야 하는데, 이를 보정하기 위한 도구로서 가장 널리 사용되고 있는 것이 환자분류체계이다.

환자분류체계 종류

한국에서 개발하여 사용 중인 환자분류체계는 의과 입원 및 외래, 재활, 한의입원 및 외래 등이 있다.

환자분류체계 종류
구분 명칭 질병군 개수 현재 사용버전
의과 입원 KDRG(일반용) 2,769개 Ver 4.1
KDRG(신포괄용) 1,978개 Ver 1.2
KRPG 204개 Ver 1.0
외래 KOPG 545개 Ver 2.1
588분류 591개 Ver 1.1
한의 입원 KDRG-KM 230개 Ver 1.2
외래 KOPG-KM 248개 Ver 2.2

* 분류집 및 전산분류프로그램(Grouper)은 저작권위원회에 저작권 등록

* (의과) KDRG: Korean Diagnosis Related Group

KOPG: Korean Outpatient Group

KRPG: Korean Rehabilitation Patient Group

* (한의) KOPG-KM: Korean Outpatient Group-Korean Medicine

KDRG-KM: Korean Diagnosis Related Group-Korean Medicine

환자분류체계 개발 및 개정 절차

환자분류체계 활용