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전립선특이항원검사

치료명
전립선특이항원검사 및 유리전립선특이항원검사
전립선특이항원이란?
전립선 특이 항원이란 정상적으로 전립선에서 생성되는 물질로 전립선암의 진단에 중요한 표지자입니다.
일반적으로 건강검진에서 PSA의 수치가 4ng/ml이상이면 전립선암의 가능성이 있으나 그렇다고 해서 반드시 전립선암이라는 것은
아닙니다. 오히려 전립선염, 전립선 비대증이 심한 경우, 배뇨곤란이 심한 경우 등에도 PSA의 수치는 높아질수 있으므로
전문의의 진료가 필요합니다.
전립선특이항원검사
급여기준

전립선특이항원(PSA)검사 및 유리전립선특이항원(free PSA) 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여로 인정됩니다.

[다음]
  • 가. 전립선특이항원(PSA)검사
    • (1) 40세 이상: 하부요로증상 등 임상소견, 병력 또는 검사결과 암이 의심되는 경우
    • (2) 40세 미만: 전립선암의 가족력이 있거나, 직장수지검사 또는 초음파검사 등에서 전립선암이 의심되거나, 과거 전립선특이항원 검사 결과 이상(2.0ng/ml 이상)이 있는 경우
  • 나. 유리전립선특이항원(Free PSA)검사는 PSA 검사결과 2.0ng/ml 이상에서 시행한 경우
  • 다. 직장수지검사 또는 초음파검사 등에서 암이 의심되는 객관적 소견이 있는 경우에는 PSA 검사와 free PSA 검사 동시 시행시에도 급여가 인정됩니다. ※ 다만, 본인의 희망에 의한 건강검진 목적으로 검사를 실시할 경우에는 비급여대상입니다.
※비급여대상이란?

『국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙』제9조(비급여대상)에 의거 급여대상에서 제외되는 사항으로 요양기관이 정한 비용을 환자가 부담해야하는 것을 말합니다.

수가 설명
PSA검사는 혈액으로 검사가 이루어지며 면역측정법과 핵의학적 방법으로 구분됩니다.
수술비용

위의 급여기준에 해당되어 급여대상인 경우에 PSA검사는 2013년 의원단가 기준으로 면역측정법검사 약 1만 7천원, 핵의학적 검사 약 1만 6천원, 유리전립선특이항원검사는 면역측정검사, 핵의학적검사으로 모두 약 1만 3천원 입니다.

모든 행위료에는 의료기관 종별가산율이 적용되며 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원에 따라 가산율은 달라집니다. (종별가산율은 상급종합병원 30%, 종합병원 25%, 병원 20%, 의원 15%임.) 의료법 제46조에 따라 전문의선택진료를 받는 경우에는 전문의선택진료에 의한 선택진료비가 추가 발생합니다.

본인부담금
  • 입원 : 본인부담금은 총진료비(비급여제외) 중 20%을 부담(식대는 50%)합니다.
  • 1. 상급병실료, 선택진료비 등은 법정비급여입니다.
  • 2. 암환자, 산정특례대상자 등은 본인부담금 감면대상입니다.
  • 외래로 치료한 경우에는 기관 종별에 따라 본인부담율은 차등적용됩니다.