※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.
보건복지부 시업사업 지침 18시 이후 게시됨에 따라 마스터파일 추가 게재됨을 양해부탁드립니다.
■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 보건복지부 고시 제2025-49호('25.3.14.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'
나. 보건복지부 고시 제2025-136호('25.8.7.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'
다. 보건복지부 건강보험지불혁신추진단-1049호(2025.8.29.) "「상급종합병원 구조전환 지원사업」, 「포괄2차 종합병원 지원사업」, 「필수특화 기능 강화 지원사업」지침 개정 통보"
◎ 시행일자 : '25. 9. 1.
◎ 주요내용
<의·치과 급여(시범사업) 신설내역>
■ 상급종합병원 구조전환 지원사업에 따른 수가 신설(고시 제2025-136호 등 관련)
○ (상급종합시범) 코드 신설 * 천공지를 이용하여 유리 피판을 작성한 경우, 광범위자궁경부절제 및 양측 골반림프절절제술
(수가코드 형식 = IF + 기준코드 + 0 또는 1 또는 2)
- 관련 수가코드: SC261, SA261, SC262, SA262, SC263, SA263, SC264, SA264
- 관련 수가코드: R4251, R4252, R4253, R4254
<의·치과 급여(시범사업) 변경내역>
■ 상급종합병원 구조전환 지원사업에 따른 수가 변경(고시 제2025-136호 관련)
○ (상급종합시범) 코드 변경 * 두경부 수술 관련
(수가코드 형식 = IF + 기준코드 + 0)
- 관련 수가코드: O0961, O0962, O0963, O1045, O1047, O1048, O1224, O1225, O1226, O1227, O1251, O1252, Q2150, Q2181, Q2182, Q2183, Q2203, Q2206, Q2232, Q2292, Q2293, Q2294, S5592, S5745
<문의전화>
○ 상급종합병원 지원사업_응급(별표3) (의료시스템기획부) ☎ 033-739-2167
○ 수가파일 오류 관련 (수가개발부) ☎ 033-739-1561, 1560