보험인정기준 상세내용

[행위] 의·치과,한방,약국 수가파일('26.1.1.)_2026년 점수당 단가 반영 관련 변경 등 안내
  • 분류행위
  • 관련근거고시 제2025-186호
  • 게시일2025-12-16
  • 조회수2,113
  • 담당부서수가개발부
  • ★수가반영내역(26.1.1.)_외부용_2026년 환산지수 개정 관련 변경(의치과,한방,약국_1,17,19,비상진료대책,시범사업(상종,포괄,응급복부),의급,공상 제외 첨부파일 다운로드
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※ 복지부 고시 지연으로 아래 내역은 추후 공지 예정입니다. (전체판 포함)


  - 의치과: 1장(기본진료료),17장(식대),19장(응급의료수가), 의료급여, 공상, 비상진료대책 수가
  - 시범사업: 상급종합병원 구조전환 지원사업 , 포괄 2차 종합병원 지원사업, 외과계 병원 응급 복부수술 지원 시범사업
  - 한방: 17장(식대), 의료급여

 

※ 「간호·간병통합서비스 시범사업」, 「요양병원 호스피스 수가 2차 시범사업」 관련은 국민건강보험공단으로 문의하시기 바랍니다.

 

※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.


■ 반영내역

◎ 관련근거   
 가. 보건복지부 고시 제2025-186호('25.11.18.) '「건강보험급여비용의 내역」 일부개정'


◎ 시행일자 : 2026.1.1.

◎ 주요내용

<의·치과 급여(시범사업 포함) 반영내역>
[2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경 ('26.1.1.부터 적용)]
■ 2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경(100/100포함)
 * 1장(기본진료료),17장(식대),19장(응급의료수가), 의료급여, 공상, 비상진료대책 수가 제외
 * 시범사업 중 상급종합병원 구조전환 지원사업 , 포괄 2차 종합병원 지원사업, 외과계 병원 응급 복부수술 지원 시범사업 제외


<한방 급여(시범사업 포함) 반영내역>
[2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경 ('26.1.1.부터 적용)]
■ 2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경(100/100 포함)         ※ 식대, 의료급여 제외

 

<약국 급여(시범사업 포함) 반영내역>
■ 2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경


<문의전화>

○ 2026년 점수당 단가 반영에 따른 변경, 수가파일 오류 관련   (수가개발부) ☎ 033-739-1560~1561

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