증번호 및 사업장기호 변경에 따른 명세서 기재 요령

1. 배경

○ 국민건강보험공단에서는 2단계 직장(공교)통합정보시스템 운영 및 가입자 자격관리업무의 원활한 지원과 관리번호체계의 일원화를 위해 증번호 및 사업장기호 체계를 통합함

○ 국민건강보험공단에서는 2001.2.16부터 신규로 건강보험증을 발급받은 가입자에 한하여 새로운 관리번호 체계를 적용하고 있으나, 사전에 요양기관 홍보가 이루어지지 않아 혼란이 야기됨

2. 증 번호 및 사업장기호 변경 내용

가. 증번호

○ 종전 사업장별 번호순으로 부여하던 것을 직역 - 센터 - 일련번호 체계로 부여

①  -  ②  ③  ④  ⑤  ⑥  ⑦  ⑧  ⑨  ⑩  ⑪

↓     ↓                                  ↓

직역    센터       일 련 번 호           Check Digit

구분    구분

《 직역 구분 》

- 지  역 : 1 ∼ 4(1번은 기존자료 이용)

- 공·교 : 5 ∼ 6(6번은 향후 확장용)

- 직  장 : 7 ∼ 8(8번은 향후 확장용)

- 의료보호 : 9

《 국민건강보험공단 지역별 전산센터 구분 》

- 서울: 1, 부산: 2, 대구: 3, 광주: 4, 대전: 5, 경인: 6

나. 사업장 기호

①  -  ②  ③  ④  ⑤  ⑥  ⑦  ⑧

↓

사업장구분         일 련 번 호

《 사업장특성 구분》

- 일반기관: 1, 학교: 3, 군기관: 5, 직장사업장: 7

3. 2001.2.16부터 발행하는 새로운 건강보험증의 유형 및 명세서 기재요령

※ 증번호 및 사업장기호 기재시 유의사항

○ 요양급여비용명세서 작성시 증번호는 현행과 같이 “ - ”를 포함하여

12자리로 기재하고, 사업장기호는 첫째자리 사업장특성 구분기호 다음의

“ - ”생략하고 8자리로 기재함

가. 지역가입자

□증번호□ 앞자리에 “1 내지 4”가 기재된 것은 지역가입자의 증이며 이경우 □사업장기호□ 및 “사업장명칭”란에는 기재를 생략하고 □증번호□는 명세서의 □증번호□란에 기재

(예시)

증번호		2-1000274332			서식번호		G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
사업장	기호			→	사업장	기호	기재생략
	명칭					명칭	기재생략				증번호	2-1000274332

나. 직장가입자

□증번호□ 앞자리에 “7 또는 8”이 기재된 것은 직장가입자의 증이며, 이 경우“증번호”와 “사업장기호” 및 “사업장명칭”은 명세서의 □증번호□ 와 “사업장기호” 및 “사업장명칭”란에 기재.

(예시)

증번호		7-1200118551				서식번호		G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
사업장	기호	7-0074423			→	사업장	기호	70074423
	명칭	돈암00아파트 관리소					명칭	돈암00아파트 관리소				증번호	7-1200118551

다. 공·교

“증번호”앞자리에 “5 또는 6”이 기재된 것은 공·교 가입자의 증이며, 이 경우           “증번호”와 “사업장기호” 및 “사업장명칭”은 명세서의 □증번호□ 와 “사업               장기호”및“사업장명칭”란에 기재.

(예시)

증번호		5-1017360347			서식번호		G	Ⅰ	0		3	요양급여비용명세서
사업장	기호	3-0000007		→	사업장	기호	30000007
	명칭	00의대부속병원				명칭	00의대부속병원					증번호	5-1017360347

4.  2001.2.16 이전에 발행된 건강보험증의 유형 및 명세서 기재요령

가. 국민건강보험공단이사장이 발행한 증의 유형 및 명세서 기재요령

《 지역가입자 》

□증번호□에만 기재하고 □사업장기호□란에 별도 표기사항 없는 것은 지역가입자의 증이며 이 경우 □증번호□를 명세서의 □증번호□란에 기재

(예시)

증번호		1-234512345-1			서식번호	G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
사업장	기호			→	사업장기호	기재생략
	명칭				사업장명칭					증번호	1-234512345-1

《 직장가입자:근로자 》

□증번호□와 □사업장기호□란이 기재된 것은 근로자가입자의 증이며, 이 경우“증번호”를 명세서의 □증번호□란에 기재. 다만, 이경우에 한하여 증의 □사업장기호□중 앞의 4자리를 명세서의 □사업장기호□란에 기재

(예시)

증번호		512345-123451				서식번호	G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
사업장	기호	1234-512345-123451			→	사업장기호	1234
	명칭					사업장명칭					증번호	512345-123451

《 직장가입자:공교 》

□사업장기호□란에 기재되고 □증번호□란에 별도 표기사항이 없는 것은 공·교 가   입자의 증이며 이 경우 □사업장기호□를 명세서의 □사업장기호□란에 기재

(예시)

증번호					서식번호	G	Ⅰ	0		3	요양급여비용명세서
사업장	기호	12345123		→	사업장기호	12345123
	명칭				사업장명칭						증번호	기재생략

나. 국민의료보험관리공단 이사장이 발행한 의료보험증의 유형 및 명세서

기재요령

《 지역가입자 》

□증번호□에 기재되고 □기관기호□란에 별도 표기사항 없는 것은 지역가입자의 증이며 이 경우 □증번호□를 명세서의 □증번호□란에 기재

(예시)

증번호		1-234512345-1			서식번호	G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
기관	기호			→	사업장기호	기재생략
	명칭				사업장명칭					증번호	1-234512345-1

《 직장가입자 》

□기관기호□란에 기재되고 □증번호□란에 별도 표기사항이 없는 것은 공·교가입자의 증이며 이 경우 □기관기호□를 명세서의 □사업장기호□란에 기재(종전 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험증도 동일)

(예시)

<공교>
증번호					서식번호	G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
기관	기호	12345123		→	사업장기호	12345123
	명칭				사업장명칭					증번호	기재생략

다. 직장조합 및 지역조합 대표이사가 발행한 의료보험증 유형 및 명세서

기재요령

《 직장 또는 지역 》

종전 직장의료보험조합 또는 지역의료보험조합에서 발행한 증을 소지한 가입자 또는 피부양자는 의료보험증의 □조합기호□를 명세서의 □사업장기호□란에 □증번호□를 명세서의 □증번호□란에 기재

(예시)

조합기호		1234			서식번호	G	Ⅰ	0	3	요양급여비용명세서
증번호		123451-234512		→	사업장기호	1234
					사업장명칭					증번호	123451-234512