디지털클라우드센터 이전에 따른

시스템 일시중단 안내

국민건강과 보건의료발전을 위해 애쓰시는 귀 기관의 노고에 깊은 감사를 드리며, 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

건강보험심사평가원은 더욱 안전하고 지속 가능한 정보시스템 환경 조성을 위해  2023년부터 디지털클라우드센터 이전사업을 추진하고 있으며, 다가오는 추석연휴에 최종 이전을 앞두고 있습니다.

이에 최종 이전기간 심사평가원 시스템 중단과 관련하여 아래와 같이 안내드리오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

1) 중단기간: 2025.10.2.(목) 18:00 ~ 2025.10.9.(목) 23:00(약 7일 소요)

- 단, 서비스 중단시간은 진행상황에 따라 변동될 수 있습니다.

2) 중단대상: 요양기관업무포털, 진료비청구포털, E-평가시스템, 심사평가정보제출시스템, 자동차보험심사시스템 등 전체 서비스

※ 다만, 의약품안전사용서비스(DUR)는 최소 중단(이전 시점부터 약 2시간 소요) 후 정상 운영됩니다.

이로 인해 부득이 ①건강보험 추나요법, ②건강보험 첩약 시범 사업, ③자동차보험첩약 및 추나요법 실시 관련 주의사항을 안내하오니 참고바랍니다.

기타 안내문과 관련하여 궁금한 사항은 관련 업무에 따라 담당 부서로 문의하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.

관련 업무	문의부서	전화번호
①건강보험 추나요법	심사기준실 기준운영부	033-739-4710~4
②건강보험 첩약 시범 사업	공공수가정책실 수가개발부	033-739-1556~7
③자동차보험 첩약 및 추나요법	자동차보험심사센터 자보심사운영부	033-739-3464, 3480
④추나요법 및 첩약 정보시스템	디지털운영실 정보관리부	033-739-0812, 0815

	①건강보험 추나요법 실시 관련 주의사항 안내
1. 추석연휴 중 심사평가원 정보시스템 중단 기간에도 추나요법 실시는 가능하나,「하71 추나요법의 인정기준」(고시 제2021-10호, ’21.1.14.시행)에 따라 추나요법은 환자당 연간 20회까지 요양급여로 인정하고 있으므로 환자별 실시횟수 확인 및 관리에 유의하여 주시기 바랍니다. 가. 추나요법관리시스템을 통한 환자별 실시횟수의 실시간 조회·등록이 불가하므로, 사전에 추나요법을 시행하였던 환자의 실시횟수 정보를 진료기록부 등에 별도 기록하여 급여횟수 산정과 관련한 문제 발생에 대비해 주시기 바랍니다. 나. 급여기준 상 환자당 연간 20회를 요양급여로 인정하고 이를 초과한 경우는 비급여이므로 환자의 상태 및 진료 상 추나요법이 필요한 경우 실시 전에 환자의 진료기록 또는 본인 확인을 통해 이전의 실시횟수를 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 단, 20회 초과 여부가 불명확한 환자에게는 사전에 관련 내용을 충분히 설명 후 협의를 통해 실시하여 주시기 바랍니다. 2. 추나요법관리시스템은 실시간 조회·등록 시스템으로, 심사평가원 정보시스템 중단 기간에 추나요법을 실시한 경우에는 신속·정확한 정보제공을 위해 시스템 중단 기간 중 실시한 환자별 내역을 10.13.(월) 24:00 까지 추나요법관리시스템에 등록하여야 하며, 기한 내에 미등록 건은 추후 등록 및 요양급여 청구가 불가할 수 있음을 알려드립니다. 기타 위 안내문과 관련하여 궁금한 사항은 건강보험심사평가원 심사기준실 기준운영부(T.033-739-4710~4)로 문의하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.

	②건강보험 첩약 시범사업 관련 주의사항 안내
1. 추석연휴 중 심사평가원 정보시스템 중단 기간에도 첩약 처방은 가능하나, 「첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업」 지침에 따라 급여기준* 준수를 원칙으로 하고 있으므로 급여기준을 초과하여 처방하지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다. 가. 「첩약 수진자관리시스템」을 통한 실시간 조회·등록이 불가하므로, 사전에 첩약을 처방하였던 환자의 처방 정보를 별도의 진료기록부 등에 별도 기록하여 급여기준 산정과 관련한 문제 발생에 대비하여 주시기 바랍니다. 나. 급여기준* 내 처방을 요양급여로 인정하고, 이를 초과한 경우 전액본인부담(급여일수 초과 등) 또는 건강보험 적용 불가(연간 2개 질환 초과 등)이므로 환자의 상태 및 진료 상 첩약처방이 필요한 경우 실시 전에 환자의 진료기록 또는 본인 확인을 통해 이전의 첩약 처방일수 등 급여이력을 반드시 확인하시기 바랍니다. * 연간 2개 질환에 한해 질환별 20일(최대 40일), 한의사 처방건수 1인당 최대 1일 8건 등 ※ 단, 급여기준 초과 여부가 불명확한 환자에게는 사전에 관련 내용을 충분히 설명하고 첩약을 처방하여 주시기 바랍니다. 2. 첩약 수진자관리시스템은 실시간 조회·등록 시스템으로 중단 기간에 첩약을 처방한 경우에는 신속·정확한 정보제공을 위해 해당기간 중 실시한 환자별 내역을 10.13.(월) 24:00 까지 수진자관리시스템에 등록하여야 하며, 기한 내에 미등록 건은 추후 등록 및 요양급여 청구가 불가할 수 있음을 알려드립니다. 기타 위 안내문과 관련하여 궁금한 사항은 건강보험심사평가원 공공수가정책실 수가개발부(T.033-739-1556~7)로 문의하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.

	③자동차보험 첩약 및 추나요법 실시 관련 주의사항 안내
1. 추석연휴 중 심사평가원 정보시스템 중단 기간에도 자동차보험 첩약 및 추나요법 처방은 가능하나, 환자별 실시횟수 확인 및 관리에 유의하여 주시기 바랍니다. 가. 자동차보험 첩약 및 추나요법 관리시스템을 통한 환자별 투여일수 및 실시횟수의 실시간 조회·등록이 불가하므로, 사전에 첩약 및 추나요법을 시행하였던 환자의 실시횟수 정보를 진료기록부 등에 별도 기록하여 자동차보험 청구 실시횟수 산정과 관련한 문제 발생에 대비해 주시기 바랍니다. ※ 추나요법 적용기준(고시 제2019-225호, ’19.5.8.시행)에 따라 추나요법은 치료기간 중 20회 이내로 인정 나. 자동차보험 적용기준 상 첩약 및 추나요법은 치료기간 진료 상 환자의 증상 및 질병의 정도를 참조하여 사례별로 인정하고 있습니다. 따라서 실시 전에 환자의 진료기록 또는 환자 본인 확인을 통해 이전의 실시횟수를 반드시 확인하시기 바랍니다. ※ 단, 추나 20회 초과 여부 및 한방첩약 총투여일수 확인이 불명확한 환자에게는 사전에 관련 내용을 충분히 설명 후 협의를 통해 실시하며, 환자 본인 확인을 통한 이전 투여일수 및 실시횟수에 대한 정보를 진료기록부 등에 기록하여 자동차보험 청구와 관련한 문제 발생에 대비해주시기 바랍니다. 2. 첩약 및 추나요법관리시스템은 실시간 조회·등록 시스템으로, 심사평가원 정보시스템 중단 기간에 첩약 및 추나요법을 실시한 경우에는 신속·정확한 정보제공을 위해 시스템 중단 기간 중 실시한 환자별 내역을 10.13.(월) 24:00 까지 첩약 및 추나요법관리시스템에 등록하여야 하며, 기한 내에 미등록 건은 추후 등록 및 자동차보험 청구가 불가할 수 있음을 알려드립니다. 기타 위 안내문과 관련하여 궁금한 사항은 건강보험심사평가원 자동차보험심사센터 자보심사운영부(T.033-739-3464, 3480)로 문의하여 주시기 바랍니다. 감사합니다.