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기관소식

공지사항

요양(의료)급여비용 자율점검제 시범운영 안내
  • 조사2부
  • 2018-07-18
  • 4,032
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1. 관련근거

조사2-400(2018.7.6.),요양(의료)급여비용 자율점검제 3차 시범운영 추진계획() 검토 보고

보건복지부 보험평가과-5609(2018.7.9.), “자율점검제 3차 시범운영 추진 요청

 

2.  위와 관련, 요양기관 착오에 의한  부적정 청구사례로  실제 유방부위  침생검을  실시 후  절개생검으로  청구하는 등 유사사례가 발생되고 있어, 항목 대한 자율점검제를 시범운영코자 해당 요양기관에 관련 사항을 통보하였음을 알려드립니다.

 

3. 아울러, 우리원에서는 사전예방적 현지조사체계 전환을 위한 요양(의료)급여비용 자율점검제 도입을 추진하고 있으며 동 시범운영 결과를 제도 마련 반영할 예정이오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

 

(관련 문의) 급여조사실 조사2(0337391344, 1345, 1346)

                         보건복지부 보험평가과(0442022776)

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