요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시가 제2011-87호(2011. 8.5.)로 개정되어 알려드리니 업무에 참고하시기 바랍니다.

▶ 행위

○ 신설 2 항목

- 조혈모세포 및 장기이식 등 이식시 공여 적합여부에 따른 진료비 산정방법 및 검사 수가산정방법

- 심박기 거치술 인정기준

○ 삭제 4 항목

- 요양급여의뢰서 제출 전에 실시한 신장 공여자 적합여부 검사의 진료비 환불여부

- 나517 림프구 혼합배양검사의 산정기준

- 이식(장기, 조혈모세포이식 등) 공여 희망자의 급여 범위 및 요양급여비용 산정방법

- 장기공여자의 명세서 별도 작성여부

▶ 치료재료

○ 신설 2 항목

- 장루·요루 장애인의 외래진료시 본인부담액 경감 적용 관련 치료재료 인정기준

- Penumbra system Reperfusion Catheter의 인정기준

○ 개정 3 항목

- 관헐적 갑상선수술시 Harmonic Scalpel ? Ligasure 산정기준

- 골대체제(동종골, 이종골, 합성골)의 인정기준

- 골반장기탈출 교정용 mesh 인정기준

○ 삭제 1 항목

- 비관혈적 전색제거술시 사용되는 Embectomy Catheter 별도 산정여부

▶ 신의료기술행위로 신청된 항목 중 이미 심사기준으로 운용되고 있는 항목

○ 개정 1 항목

- 노발리스 장비를 이용한 방사선치료 및 수술

* 시행일 : 2011. 9. 1.