건강보험심사평가원 대전지원(지원장 정춘혜)에서는 2012년 선별집중심사 대상 7항목(의과: 5항목, 치과: 1항목, 한방: 1항목)을 선정하였습니다.

심평원은 국민에게 필요한 진료를 최대한 보장하고 불필요하거나 비용 낭비적인 진료는 사전에 방지하기 위하여 진료비가 비정상적으로 증가하거나, 사회적 이슈 등으로 오？남용 가능성이 높아서 진료행태 개선이 필요한 항목 등을 선정하여 매년 선별집중심사를 실시하고 있습니다.

선별집중심사는 선택과 집중을 통한 심사효율화 방안으로 각종 통계기법을 이용한 집중심사 항목을 선정하여 사전예고 하고, 이에 대한 의？약학적 타당성에 대하여는 전문심사위원의 자문을 통해 심의 하는 등 강도 높은 심사를 하고 있으며, 필요에 따라서 그 결과를 Feed Back하여 의료기관의 적정진료 및 청구에 도움을 주고 있습니다.

☞ 문의 안내

대전지원 심사평가부 ☎042-600-7076

<대전지원 2012년 선별집중심사 대상항목>

구분	선정항목	관련수가 등
의과	척추수술	자44(척추관절고정) 등 11항목
	최면진정제	Zolpidem, Fiunitazepam Fiurazepam, Triazolam 30일이상 장기 처방건
	약품목수상위기관	처방건당 평균약품목수 상위기관
	MRI 청구건	전체 MRI 청구건
	요양병원 전문재활치료	사121 외 7종
한방	요양병원 한방분야 청구건	협의진찰료 관련 청구건
치과	치근활택술, 치석제거술	코드: U2240, U2232