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2013년 부산지원 선별집중심사 대상항목 안내
담당부서 부산지원 심사평가부 작성일 2013.02.04 조회수

건강보험심사평가원 부산지원에서는 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하되 불필요하거나 비용낭비적인 진료는

사전에 방지하기 위하여 사회적 이슈가 되거나 진료비가 지속적으로 증가하는 진료항목 중 오·남용 가능성이 높은

항목을 선정하여 요양기관에 사전예고하고 이에 대한 의·약학적 타당성 여부를 집중 심사하고 있습니다.

이에 따라 부산지원은 '2013년 선별집중심사 대상항목'으로 민간보험관련 부적정 입원 개연성이 있는 근골격계 및

손상질병 입원과 사회적 이슈가 되고 있는 향정신성의약품 등 10항목을 아래와 같이 선정하여 집중 관리할 예정임을

알려드리오니 적정 청구 및 의료의 질 향상에 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

<2013년 부산지원 선별집중심사 대상항목>

2013년 부산지원 선별집중심사 대상항목

항목분류

항목수

대상항목

10

입원료

1

근골격계 및 손상질병 입원료

약제

2

약제 다품목처방(12품목 이상 처방건)

향정신성의약품

처치 및

수술료

3

척추수술

슬관절치환술

관절경하 수술(견봉성형술, 슬관절수술)

검사료

1

갑상선기능검사

영상진단

1

자기공명영상진단(척추 및 관절)

치과

1

치과 치근활택술

한방

1

한방 외래 장기내원

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