심평원 서울지원 척추수술 등 9항목 집중심사

건강보험심사평가원 서울지원(지원장 최명례)은 진료비의 지속적인

증가, 사회적 이슈 등 심사와 연계관리가 필요한 항목을 선정, 사전예고 후 집중심사함으로써 심사의 효율성 제고 및 요양기관의 자율적인 진료행태 개선을 유도하여 적정 진료 유도 및 의료비용의 적정성을 도모하기 위한 방안입니다.

「2013년도 선별집중심사」대상 9개 항목을 다음과 같이 선정하였다.

【 2013년 서울지원 선별집중심사 대상 9개 항목】

2013년 서울지원 선별집중심사 대상 9개 항목

진료과목	항목분류	대상	비고
의과	입원료	의료급여장기입원	신규
	투약료	약제 다품목처방 (13품목이상)	지속 (본․지원공통)
		향정신성 의약품 장기처방 (31일 이상)
			신규 (본․지원공통)
	처치 및 수술	척추수술	지속 (본․지원공통)
		비관혈 관절 수동술	신규
	검사료	갑상선 검사 4종 이상	신규
	영상진단 및 방사선치료료	경막외 조영술	신규
한방	입원료	입 원	신규
치과	처치 및 수술	치근 활택술	신규 (지원공통)

심평원 서울지원은 선별집중심사 항목에 대하여 심사기준의 적극적 공개와 의약단체 및 병ㆍ의원 안내 등 사전예방 활동을 강화하여 자율적 진료

행태 개선을 유도할 예정이다.