심평원 대구지원, 척추수술 등 11개 진료항목 집중심사

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111 건강보험심사평가원 대구지원(지원장 황의동)은 진료비가 지속적으로 증가하거나, 사회적 이슈가 되는 등 관리가 필요한 진료항목에 대하여 집중심사하는 2014년도 선별집중심사 대상 11개 항목을 다음과 같이 선정하였습니다.

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＜ 2014년 선별집중심사 대상 11항목 ＞1

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1○ 본 · 지원 공통항목(3항목)

11 - 향정신성의약품 장기처방(31일 이상)

11 -약제 다품목처방(12품목 이상)

11 - 척추수술

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1○ 대구지원 자체 선정항목(8항목)

11 - 내원일수(치과의원, 한의원)

11 - 요양병원 입원료

11 - 전문재활치료

11 - 인공관절치환술(슬관절)

11 - 견봉성형술

11 - 치근활택술[1/3악당](치과)

11 - 전산화단층영상진단(CT)

11 - 자기공명영상진단(MRI) (척추질환 및 관절질환)

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심평원 대구지원은 선별집중심사 항목에 대하여 심사기준의 적극적 공개와 의약단체 및 병·의원 안내 등 사전예방 활동을 강화하여 자율적 진료행태 개선을 유도할 예정입니다.

다만, 자율개선이 안 되는 병·의원에 대하여는 집중하여 전문심사를 하고, 현지조사 등과 연계하는 등 진료비와 진료 적정성 관리를 강화할 예정입니다.

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대구지원은 앞으로도 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하고 불필요하거나 비용낭비적인 진료는 사전 차단하여, 국민이 의료의 질과 비용의 적정성을 보장 받을 수 있도록 지속적으로 선별집중심사를 실시할 계획입니다.