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2014년 부산지원 선별집중심사 대상항목 안내
담당부서 부산지원 심사평가부 작성일 2014.02.03 조회수

2014년 부산지원 선별집중심사 대상항목 안내

- 근골격계 및 손상질병 입원료 등 10항목 -

건강보험심사평가원 부산지원에서는 국민건강증진과 불필요한 재정누수방지를 위해 사회적 문제 되거나 진료비가 지속적으로 증가하는 진료항목 중 오·남용 가능성이 높은 항목을 선정하여 적정진료가 이루어지도록 요양기관에 사전예고하고 이에 대한 의·약학적 타당성 여부를 집중 심사하고 있습니다.

이에 따라 부산지원은 ‘2014년 선별집중심사 대상항목’으로 민간보험관련 부적정 입원 개연성이 있는 근골격계 및 손상질병 입원과 사회적 이슈가 되고 있는 향정신성의약품 등 10항목을 아래와 같이 선정하여 집중 관리할 예정임을 알려드리오니 적정청구 및 의료의 질 향상에 적극 협조하여 주시기 바랍니다.

<2014년 부산지원 선별집중심사 대상항목>

2014년 부산지원 선별집중심사 대상항목
항목분류 항목수 대상항목

10

입원료

2

근골격계 및 손상질병 입원료

요양병원 입원료

약제

2

약제 다품목처방(12품목 이상 처방 건)

향정신성의약품

처치 및

수술료

2

척추수술

관절경하 수술(견봉성형술, 슬관절수술)

영상진단

2

삼차원CT (두부, 경부, 흉부, 복부)

자기공명영상진단(척추 및 관절)

치과

1

치과 치근활택술

한방

1

한방 외래 장기내원

※ 문의 안내

부산지원 심사평가부 ☎ 의과 : 051-630-4050, 4071, 4041~6, 4051~5

치과 : 051-630-4091~3

한방 : 051-630-4084~5

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