2014년도 요양급여 적정성 평가계획을 공지하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

올해에는 새로이 추진하는 위암, 간암 진료결과, 만성폐색성폐질환, 폐렴, 중환자실, 세파3세대 등 성분계열별 항생제처방률을 포함하여 8개영역 35항목을 평가합니다.

※ 2014년 평가추진 항목

- 신규평가 : 위암, 간암 진료결과, 만성폐색성폐질환, 폐렴, 중환자실, 세파3세대 등 성분계열별 항생제처방률

- 계속평가 : 허혈성심질환(경피적관상동맥중재술, 급성심근경색증, 관상동맥우회술), 급성기 뇌졸중, 대장암, 유방암, 폐암, 고혈압, 당뇨병, 천식, 수술의 예방적 항생제 사용, 진료량, 약제급여(항생제처방률 등 5항목), 유소아중이염항생제, 외래처방약품비, 7개질병군 포괄수가(7항목), 요양병원, 의료급여 정신과, 혈액투석

- 예비평가 : 일반질지표(중증도보정사망비, 재입원율), 환자경험도, 신포괄수가 등

※ 2014년 가감지급 (인센티브) 대상항목

- 가감지급(5항목) : 급성기뇌졸중, 수술의 예방적항생제 사용(11개수술), 약제평가 중 항생제처방률, 주사제처방률, 약품목수(의원급)

- 인센티브 지급(3항목): 당뇨병(의원급), 고혈압(의원급), 외래처방약품비(병의원급 의과전체)

※ 문의사항 : 평가기획실 평가기획부 02)2182-2210

첨부 : 2014년도 요양급여적정성 평가계획 안내