보건복지부 고시 제2015-129호(2015.07.22.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」 및 고시 제2015-131(2015.7.23), 요양급여비용의 100분의 100 미만의 범위에서 본인부담률을 달리 적용하는 항목 및 부담률의 결정 등에 관한 기준」이 개정 고시되어 이를 알려드리니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

※ 주요 개정내용

<신 설 및 변경>

구분	분류번호	분류	비고
급여
제2장 검사료 [혈장단백검사]	나-239	프로칼시토닌	○비급여에서 급여전환 ○비급여 목록 노-115, 노-116 삭제
제3장 영상진단 및 방사선치료료
제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료	다-336	C-11 메치오닌 양전자단층촬영	○ 본인부담률 80% (선별급여)
제7장 이학요법료 제3절 전문재활치료료	주 1	상근하는 물리치료사(<중략> 연하장애재활치료, 연하재활 기능적전기자극치료 제외) 또는 해당분야 전문치료사(<중략> 연하장애재활치료, 연하재활 기능적전기자극치료에 한하고, 사회복지사는 재활사회사업에 한함)	○ 변경내역 연하재활 기능적전기자극치료 추가
	사-131	연하재활 기능적전기자극치료	○비급여에서 급여전환 ○비급여 목록 소-8 삭제
제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [감각기]	자-537	각막이식
비급여
제2장 검사료 제1절 검체검사료 [자가면역질환검사]	노-436	항헤파린-PF4항체 [화학발광면역분석법]
제2절 병리검사료[분자병리검사]	노-595	유전자 돌연변이검사[유전자 염기서열검사] (192) ASL 유전자
	노-598	기타 검사 로. Clostridium difficile 독소 유전자 [루프매개등온증폭법]
제3절 기능검사료 [순환기 기능검사]	노-872-1	열희석법 보정 후 동맥압에 기초한 심박출량 연속감시법
제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경]	노-942	기관지경이용 폐엽측부환기검사
제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료	도-225	F-18 FLT 양전자단층촬영
제9장 처치 및 수술료 제1절 처치 및 수술료 [기관, 기관지 및 폐]	조-201	기관지경이용 폐용적축소-일방향기관지밸브삽입
[여성생식기, 임신과 분만]	조-567	제대 고주파 열응고 폐색술	** 주사항 등 고시내역 참조

* 상세내역은 첨부자료를 참고하시기 바랍니다.