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2016년 대전지원 선별집중심사 대상항목 안내
담당부서 대전지원 심사평가부 작성일 2016.01.07 조회수

2016년 대전지원 선별집중심사 대상항목 안내


- 수술의 예방적 항생제 등 10개 항목 -


건강보험심사평가원 대전지원에서는 '2016년 선별집중심사 대상'으로 10개항목(의과 7항목, 치과 1항목, 한의과 2항목)을 선정하였습니다.
선별집중심사는 국민에게 꼭 필요한 진료를 보장하고 불필요한 진료비 지출을 사전에 방지하기 위해 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈 등으로 심사와 연계가 필요한 항목을 해마다 선정․예고하여 집중 심사하는 사전 예방적 심사제도입니다.
선별집중심사 항목으로 선정되면 대상 항목에 대해 의료기관의 요양급여비용 청구내역 및 진료기록부에 대한 확인․분석 등 심사를 강화하게 됩니다.



< 대전지원 2016년 선별집중심사 대상 항목>


대상항목

비고

의과

입원적정성

유지항목

요양병원 입원료

유지항목

약제 다품목 처방

유지항목

향정신성의약품

유지항목

수술의 예방적 항생제

유지항목

척추수술

유지항목

견봉성형술 및 회전근개 파열복원술

유지항목

한의과

외래 장기 내원

유지항목

한방분야 3술(침, 구, 부항)

신규항목

치과

Cone Beam CT(치과 분야)

신규항목


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