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심사평가원 창원지원 '16년도 선별집중심사 대상 항목 안내
담당부서 심사평가부 작성일 2016.01.14 조회수

심사평가원 창원지원 '16년도 선별집중심사 대상 항목 안내

◆ 지역특성 고려 진료비의 급격한 증가 및 사회적 이슈 등 10개 항목 선정(신규 3항목 추가) ◆

건강보험심사평가원 창원지원은 사회적.정책적 이슈 등으로 관리가 필요한 항목을 선정하여
집중 심사하는 '2016년 선별집중심사 대상 10개 항목'을 선정하였습니다.

선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적.정책적 이슈 등으로 심사와 연계관리가 필요한 항목을
해마다 선정.예고하여 집중 심사함으로써, 의료기관의 자율적인 적정 진료 유도를 통해 국민에게 꼭
필요한 진료는 보장하고, 불필요한 진료비 지출은 사전에 방지하고자 하는 제도입니다.

○ 2016년도 창원지원 선별집중심사 대상 항목

구분

항목

비고

지속적 진료비 증가

(5항목)

요양병원 입원

유지

척추수술 *

유지

관절수술(슬관절, 견관절)

유지

요양병원 전문재활치료

신규

Cone beam CT(치과) *

신규

사회적·정책적 이슈

(2항목)

향정신성 의약품 31일 이상 장기처방 *

유지

약제 다품목(12품목 이상) *

유지

기타 심사상 문제항목

(3항목)

부적정 장기입원(15일 이상)

유지

치근낭 적출술(치과)

유지

요양병원 양·한방 협진(한방)

신규

* 표시는 본.지원 공통(4항목)


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