2016년도 요양급여 적정성 평가계획을 공지하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

올해에는 2015년 평가했던 36개 항목에 ‘환자경험’ 1항목을 신규로 추가하여 총 37항목을 평가합니다.

※ 2016년 평가추진 항목

- 신규평가 : 환자경험
- 계속평가 : 허혈성심질환(급성심근경색증, 경피적관상동맥중재술), 관상동맥우회술, 급성기 뇌졸중, 대장암, 유방암, 폐암, 위암,
__________간암 진료결과, 고혈압, 당뇨병, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴, 수술의 예방적항생제사용(15개수술), 진료량(4개수술),
__________약제급여(항생제처방률 등 6항목), 유소아중이염항생제, 7개질병군 포괄수가(7항목), 요양병원, 의료급여 정신과, 혈액투석,
__________중환자실, 중증도보정 사망비, 중증도보정재입원율
- 예비평가 : 한방분야, 치과분야, 환자안전분야, 마취분야




※ 2016년 가감지급 및 인센티브 대상 항목

- 가감지급(6항목) : 급성기뇌졸중(종합병원이상), 수술의 예방적항생제 사용(15개수술) (병원급이상),
_______________약제평가(항생제처방률, 주사제처방률, 약품목수) (의원급), 혈액투석(의원급이상)
- 인센티브 지급(2항목): 당뇨병(의원급), 고혈압(의원급)

첨부 : 1. 2016년 요양급여 적정성평가_평가항목별 평가계획 1부

_____2. 보도자료