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급여개선부에서 ‘15.7.15일 진료분부터 한시적으로 실시한 입원형 완화의료 요양급여비용 청구명세서의 심사 및 이의신청·심판청
구 업무를 아래와 같이 관할 본·지원 부서에서 실시함을 알려드리오니 업무에 참고하시기 바랍니다.
- 아 래 -
가. 적용대상
- 호스피스(입원형) 요양급여비용 심사·재심사조정청구, 이의신청·심판청구분
- 건강보험, 의료급여, 보훈
나. 적용시점 : 2016년 4월 1일 접수분부터
다. 업무처리부서 : 완화의료전문기관 관할 본·지원
라. 청구명세서 및 이의신청·심판청구 제출처 및 업무처리
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‘16.3.31일 이전 |
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‘16.4.1일 이후 |
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심사·재심사조정청구 |
급여기준실 급여개선부 |
- 병·의원 : 9개 지원 심사평가부
- 종합병원이상: 본원 심사실, 의료급여실 |
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이의신청·심판청구 |
- 병·의원 : 9개 지원 심사평가부
- 종합병원이상: 심사관리실 이의신청부 |
※ 서면으로 재심사조정청구·이의신청·심판청구시 관할 본·지원으로 제출
마. 관할 지원 안내
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명 칭 |
관 할 지 역 |
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서 울 지 원 |
서울특별시 |
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부 산 지 원 |
부산광역시, 제주특별자치도 |
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대 구 지 원 |
대구광역시, 경상북도 |
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광 주 지 원 |
광주광역시, 전라남도 |
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대 전 지 원 |
대전광역시, 충청북도, 충청남도, 세종특별자치시 |
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수 원 지 원 |
경기도(남부)주1), 인천광역시 |
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창 원 지 원 |
울산광역시, 경상남도 |
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의 정 부 지 원 |
경기도(북부)주2), 강원도 |
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전 주 지 원 |
전라북도 |
주1) 수원시, 성남시, 안양시, 부천시, 광명시, 평택시, 안산시, 과천시, 오산시, 시흥시, 군포시, 의왕시, 하남시, 용인시, 이천시, 안성시, 김포시, 화성시, 광주시, 여주시, 양평군
주2) 의정부시, 동두천시, 고양시, 구리시, 남양주시, 파주시, 양주시, 포천시, 연천군, 가평군
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