2017년 약제급여(가감지급사업 포함) 및 유소아 급성중이염 항생제 평가 세부 추진계획에 대해 안내하오니, 업무에 참고하시기 바랍니다.

□ 평가결과 공개주기 변경

구분	변경 내용	비고
약제급여 적정성 평가 (의원 외래 가감지급사업 포함)	반기별→ 연1회	공개주기는 연1회로 변경하되, 요양기관에 월·분기·반기별 평가결과 지속 제공

□ 평가항목 변경

구분	변경 내용	비고
약제급여 적정성 평가	골관절염 평가 종료	평가결과가 임계점에 도달한 것으로 판단, NSAIDs 중복처방은 DUR사업에서 관리 중임

□ 평가지표 변경

구분	변경 내용	비고
유소아급성중이염 항생제 평가	'상세불명 중이염 항생제처방률' 지표 추가	중이염 상병비중과 처방률의 포괄적 관리 필요
	'항생제 투약일수율' 지표 삭제	현재 평가지표인 항생제 처방률과 상관관계가 높아, 유지 필요성이 낮은 것으로 판단

□ 가감지급 기준 변경

구분	변경 내용	비고
의원 외래 가감지급사업	(질지표) 6품목이상 처방비율 → 6품목이상 처방비율 상대지수	단순 6품목이상 처방비율에서 상병을 보정한 표준화 상대지수 방식 적용
	(비용지표) 감산 시 외래 PCI 2.0 이상 → 1.5 이상	평가 하위기관에 대한 적극적 질 향상을 위한 비용지표의 합리적 개선

※ 외래 PCI(약품비고가도지표)란? 요양기관의 외래 약품비 발생수준을 나타내는 상대지표

□ 적용시기: 2017년 심사결정분부터

☎ 문의: 평가1실 평가2부 033)739-1977,1979,1980,1983