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- 병·의원 2항목, 종합병원 20항목 -
□ 2017년 건강보험심사평가원 광주지원의 선별집중심사는 지원 공통항목으로만 운영되며, 병·의원 대상 2항목,
종합병원 대상 20항목입니다.
- 2016년 종합병원 14개 항목은 유지되며 2017년 6개항목이 신설됨
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※ ‘선별집중심사’란?
- 진료비 규모가 급격하게 증가하거나 사회·정책적으로 진료행태 개선이 필요한 의료서비스 항목을 선정하여 사전에
알리고 집중심사를 실시함으로써 요양기관의 자율적 적정진료를 유도하는 제도입니다. |
【광주지원 2017년 선별집중심사 항목】
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대상기관 |
연번 |
대상항목 |
비고 |
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병·의원 |
1 |
척추수술 |
유지 |
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2 |
향정신성의약품장기처방(31일이상) |
유지 |
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종합병원 |
1 |
하기도 증기흡입치료 |
신설 |
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2 |
종양표지자 (3종이상) |
신설 |
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3 |
일반 CT (2회 이상) |
신설 |
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4 |
내시경적 상부 소화관 종양수술 |
신설 |
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5 |
건 및 인대성형술 |
신설 |
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6 |
ESWL 입원료 |
신설 |
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7 |
의료급여 장기입원 |
유지 |
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8 |
중재적 방사선시술 |
유지 |
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9 |
Cone beam CT (치과분야) |
유지 |
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10 |
향정신성의약품 장기처방 (31일 이상) |
유지 |
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11 |
약제다품목처방 |
유지 |
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12 |
갑상선검사 (4종이상) |
유지 |
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13 |
2군항암제 (대장암, 유방암, 폐암) |
유지 |
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14 |
수술의 예방적 항생제 (슬관절, 고관절, 견관절) |
유지 |
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15 |
경피적관상동맥중재술 (PCI) |
유지 |
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16 |
척추수술 |
유지 |
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17 |
견봉성형술 및 회전근개파열복원술 |
유지 |
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18 |
뇌자기공명영상진단 (MRI) |
유지 |
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19 |
양전자단층촬영 (PET) |
유지 |
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20 |
한방병원입원(근골격계) * |
유지 |
* ‘17.7월 이후 한방 종합병원심사 지원 이관시 운영 예정
□ 향후 선별집중심사 항목에 대해서는 의약단체와 의료기관에 적극 안내하고 진료·처방이 적절하게 이루어지고
있는지 지속적으로 모니터링 할 계획입니다.
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