의료보험연합회(회장 尹成泰)는 7월 1일부터 EDI청구기관이면 어느기관이나 인터 넷 Web을 이용하여 각종 진료비 청구사항, 심사관련 사항을 상세히 조회하여 볼 수 있 는 Web 정보조회 서비스를 개시하였다.

의보련은 지난 4월 1일부터 개발에 착수, 심사진행 과정은 물론 심사결과, 구입신 고서 내역, 지급통보서 조회 등 진료비 청구/심사 전 과정에 걸쳐 궁금한 사항을 조 회해 볼 수 있는 인터넷 Web 정보조회 서비스 시스템을 개발, 지난5월 병원급 이상 기 관과 한방기관에 서비스를 개시한 데 이어 2개월만에 전 EDI 인정기관에서 조회할 수 있도록 했다.

그동안 의료보험 진료비 청구 및 심사와 관련, 요양기관과 심사지급기관인 의보련 과의 의사전달체계가 PC 화면상의 EDI 서식과 전화통화방법에만 의존함에 따라 변경사 안이 발생하여 서식을 새로 개발하는 동안에는 요양기관에서 이를 인지하기가 어렵고, 또한 전화 문의시 자료를 전달할 수 없을뿐만 아니라 전문인력이 장시간 직접 설 명하며 응대해야 하는 소모적이고 비경제적인 요인을 대부분 해소하게 되어 향후 대폭 적인 업무효율화를 기할 수 있게 되었다.

◆ 인터넷 Web을 이용, EDI 청구에 대한 정보를 조회하는 방법은
① ISP(하이텔, 천리안, 유니텔 등)업체의 인터넷망 접속
② Web Browser를 열고(익스플로러, 네스케이프)
③ 의료보험연합회 홈페이지(http://www.nfmi.or.kr)에 접속
④ EDI 정보조회를 더블 클릭하는 순으로 간단히 조회를 하면 된다.

제 목: DRG 지불제도 시범요양기관 추가지정 신청

- 의보련, 전국 병.의원을 대상으로 7월 7일(수)부터 7월31일(토)까지 추가신청 받 아- 의료보험연합회(회장:尹成泰)는 현행 행위별 수가제도하에서 발생되고 있는 제반 문 제점의 개선을 위하여 실시 되어온 제3차년도(사업기간 1999년 2월- 2000년 1월)질병 별(DRG) 지불제도 시범사업이 일부 질병군을 대상으로 2000년 7월 1일부터 모든 요양 기관으로 확대 적용 될 예정에 따라 시범사업에 참여하지 못한 더 많은 요양기관의 사 전경험을 위하여 DRG지불제도 요양기관 지정신청을 추가로 받는다.(아래 안내문 참조)

지정신청 요양기관에 대한 지정통보는 '99년 8월 9일(화)에 할 예정이며, DRG요양기 관으로 신청하기 위해서는
▲ 전산장비 : PC(586권장), 하드디스크 1MB의 여유공간을 갖춘 PC와 Window3.1 또는 Window95의 응용프로그램과
▲ PC통신 : 천리안,하이텔,유 니텔,인터넷 등으로 전산화일 프로그램 복사(Down load)가 가능하여야 하며, 추가 지정되는 시범요양기관은 '99년 9월 1일 진료분부터 DRG진료를 실시하게 된다.

한편, 의보련은 2000년도 DRG지불제도 전면확대와 관련하여 DRG 지불제도에 적합 한 진료비 심사기법 도입, 모니터링체계(사후관리 포함) 및 전산시스템 구축 등 효과 적인관리체계를 구축하기 위해 현행 DRG 전담반을 DRG팀(심사기준실 소속)으로 확대/개편하여 업무를 수행키로 하였다.

안 내
◎ 접수기간 : '99. 7. 7.(수)- '99. 7.31.(토)
◎ 제출서류 : DRG 지불제도시범사업요양기관지정신청서(별지서식)
◎ 접 수 처 :
- 우편접수 : 서울시 마포구 염리동 168- 9 (우편번호:121-749) 의료보험연합회 심사시준실 DRG팀(☎(02)705-6525-7)
- FAX접수 : (02) 3272- 8662
※ FAX접수시(요양기관장 직인 날인 요망)는 접수여부를 DRG반에 받드 시 유선으로 확인
♥ 추가 지정되는 시범요양기관은 '99년 9월 1일 진료분부터 DRG 진료를 실시하게 됨