○ 건강보험심사평가원(원장직무대리 : 양영화)은 2000년 한해 동안 심사 한 건강보험 요양급여비용 실적을 중심으로「2000 건강보험심사평가통계연 보」제23호를 발간함.

○ 2000 건강보험심사평가통계연보는 그간 의료보험연합회에서 발간하던 의 료보험통계연보의 연속성을 유지하면서 건강보험 요양급여 실적과 의료보호 (의료급여) 실적을 주된 내용으로 편성하였음.

○ 아울러, 건강보험 관계자 및 정보이용자를 위하여 통계연보 수록 내용을 2001. 12월초부터 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서도 열람할 수 있도록 함.

□ 2000년 건강보험 요양급여실적 현황

○ 2000년 건강보험 청구건수는 4억1천4백만건으로 '99년 3억4천4백만건에 비하여 20.5% 증가하였고, 요양급여비용은 13조1천4백10억원으로 '99년 11 조7천57억원에 비하여 12.3% 증가함.

○ 특히 2000. 7. 1. 의약분업 시행으로 약국의 경우 진료건수는 '99년에 비하여 66.4% 증가한 1억1천9백2십7만건, 요양급여비용은 약 3배 증가한 1 조2천6백7십5억원으로 집계됨.

○ 2000년 한해동안 가장 많이 청구한 양방 진료건수는
입원에서는 자연분만, 제왕절개에의한분만, 치핵, 급성 충수염, 상세 불명 병원체의 폐렴 순이며, / 외래에서는 급성 기관지염, 급성 상기도감염, 급성 비인두염(감기), 치수 및 치근단 주위 조직의 질환 순으로 나타났음.

○ 2000년의 한방진료 다발생 진료건수를 보면 ? 입원에서는 중풍후유증, 요통, 졸중풍, 두통, 심실증 순이며, 외래에서는 요통 견비통 염좌, 고및슬부옹저, 역절풍 순으로 나타남.

□ 2000년 의료보호 진료실적 현황

○ 2000년 의료보호(의료급여) 청구건수는 1천6백9십2만건으로 '99년도의 9 백2십2만건에 비하여 83.5% 증가하였고, 의료보호비용은 1조5천5백 6십2억 원으로 '99년도 1조4백4십7억원에 비하여 49.0% 증가하였음.

○ 의료보호 청구건수가 건강보험에 비하여 비해 크게 증가한 이유는, 정신과 의료보호진료비는「정액」으로 산정토록 되어 있어 그간 심사를 실시하지 않고 국민건강보험공단에서 자격확인 후 지급하던 것을 2000. 1. 1일부터 건강보험심사평가원에서 심사를 실시하였기 때문임.

첨부화일 (양방 다발생 순위별 진료실적,한방 다발생 순위별 진료실적)