건강보험심사평가원(원장 신언항)은 '2006. 1/4 건강보험통계지표'를 발간하면서 2006년 1분기 건강보험 총진료비 규모가 전년동기대비 18.5% 증가한 6조8326억원으로 집계되었다고 발표했다.

작년과 비교해 올해 1분기 총진료비가 18% 이상 증가한 요인으로 2005년 4/4분기 이후 본격적으로 청구가 이루어진 정부 보장성 강화 시책의 영향, 노인의료비의 지속적인 증가와 함께 그 동안 감소 추세를 보였던 감기상병 진료비의 급격한 증가가 총진료비 상승을 주도한 것으로 분석했다.

□ ’06년 1/4분기 건강보험 총진료비(비급여 제외, 보험자부담+(법정)본인부담)는 6조8326억원으로 전년동기대비 18.5%(1조677억원) 증가
     ※ 2001-2005년 총진료비 연평균 증가율 : 8.6%
 ○ 건강보험 급여비(국가지원)는 5조400억원으로 전년동기대비 20.9% 증가
 ○ 환자 본인부담률은 전년동기대비 1.4% 감소
   ⇒ 2005년도 보장성 강화 등의 영향으로 보험급여율은 ’05.1/4분기  72.3%→’06.1/4분기 73.8%로 1.5%p상승

□ 전체 의료기관 총진료비 4조8937억원 중 암 및 감기 관련 진료비가 6950억원으로 14.2%를 차지
 ○ 고액중증질환인 암에 의한 입원 진료비가 의료기관 전체 입원 진료비 1조8542억원 중 2928억원으로 15.8% 차지
    ※ 2005년 4월부터 입원 본인부담률을 20%→10%로 경감
 ○ 감기 관련 경증질환으로 인한 외래(약국제외) 진료비는 3조396억원 중 4022억원으로 13.2% 차지
    ※ 전년동기대비 진료건수 23.1%, 진료비총액 27.6% 상승

□ 노인(65세 이상)진료비는 1조6935억원으로 전년동기대비 22.7% 증가
 ○ 2006년 1/4분기 건강보험 가입자 중 노인 인구층이 8.4%를 차지
 ○ 노인 연령층 총진료비 구성비율도 전년도 23.9%에서 올해 1/4분기 24.8%로 1%p 증가

□ 연령계층별 요양기관 이용현황의 주요지표인 내원일수 변화를 보면,
 ○ 10대(16.2%)가 가장 높게 증가하였으며, 50대(14.3%), 10세 미만(12.4%), 65세 이상(12.1%) 순으로 나타남
 ○ 특히 면역성이 약한 10세미만, 10대 및 50대 이상 연령층에서 감기 등 계절적 영향으로 의료기관 방문횟수가 크게 증가한 것으로 보임