□ 건강보험심사평가원(원장 김창엽)은 「2006 건강보험심사통계지표」를 발간하고, 2006년도 건강보험 총진료비 규모가 전년 대비 15.2% 증가한 28조5580억원으로 집계되었다고 발표하였다.

   - 15%가 넘는 총진료비 증가요인으로 ’05년 하반기 이후 강화된 보장성 강화와 2006년부터 시행된 6세미만 입원 본인부담금 면제, 식대의 보험적용 등 급여적용항목 확대와 노인진료비의 지속적 상승을 주요 요인으로 분석했다.

□ 건강보험 총진료비 개황

  ㅇ 2006년도 건강보험 총진료비(비급여 제외, 보험자부담+(법정)본인부담)는  28조5580억원으로 전년 대비 15.2%(3조7612억원) 증가

    - 건강보험 급여비는 21조1367억원으로 전년 대비 17.3% 증가

    - 보험자부담률은 74.01%로 전년 대비 1.36%p 증가

  → 2006년 보장성 강화 및 급여 적용항목 확대의 영향으로 보험자부담률 상승

    ※ 2006년 건강보험통계지표는 심사평가원이 2006년 1월~12월까지 심사한 건강보험 진료비 실적을 기초로 작성하였으며 각 통계지표는 2006년 12월말 현재 심사결정 수치임

< 건강보험 진료비 중 보험자부담률 추이 : 2001-2006 >

 ㅇ 연령계층별 내원일수변화에 의한 요양기관 이용현황을 살펴보면, 65세 이상 노인층이 9.8%로 가장 높게 증가하였으며, 10대(9.5%), 50대(9.0%), 40대(3.3%), 9세이하(0.4%), 60-64세(0.3%)순으로 나타남

 ㅇ 노인(65세 이상)의료비는 7조3931억원으로 전년 대비 22.1% 증가

    - 총진료비 증가율의 1.5배로 2001년 이후 지속적 증가 추세

□ 중증 및 경증질환 진료비

  ㅇ 대표 중증질환인 암의 입원진료비는 2006년도 1조2870억원으로 전년 대비 27.3% 증가

  ㅇ 급성호흡기감염증(감기) 외래 진료비는 1조4111억원(약국약제비 제외)으로 전년 대비 7.2% 증가

※ 설명자료 : 별첨