건강보험심사평가원(원장 김창엽 www.hira.or.kr)은 요양기관에서 요양급여비용 청구시 기재하는 질병코드가 얼마나 정확하게 기재되었는가를 스스로 확인 할 수 있도록 “질병코드 모니터링 조회시스템”을 구축하여 2007.3.6(화)  서비스를 개시하였다.

요양급여비용청구시 기재하는 질병코드는 우리나라의 보건의료 질병통계 생성에 매우 중요한 자료로 활용될 뿐만 아니라 환자분류체계를 이용한  질병별 관리지표 생성 등 심사?평가업무에 기초가 되는 자료이다.

이에 심평원에서는 요양기관에서 청구한 질병코드의 오류내역 및 지표등을 제공하여 얼마나 정확하게 기재되었는가를 요양기관 스스로 확인하여 자율적으로 질병코드를 관리할 수 있도록 질병코드 Web조회시스템을 구축, 서비스를 제공하는 것이다.

이번에 제공되는 질병코드지표 모니터링 Web서비스의 내용은 질병코드오류내역과 함께 불완전코드 기재율, 중복코드 기재율, 질병코드 개수지표 등으로, 심사평가원 홈페이지에 회원으로 가입되어있는 모든 요양기관은 서비스를 받을 수 있으며 회원으로 가입되지 않은 요양기관은 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 가입하여 즉시 서비스를 받을 수 있다.

심평원은 요양기관의 자율적 개선을 통하여 정확한 질병코드를 사용할 수 있도록 질병코드지표 Web 조회서비스를 실시함으로써, 보건의료 질병통계의 정확도를 높이고, 국민의 보건상태에 대한 정확한 분석이 가능해져 국민건강을 증진시킬 수 있으며, 요양기관에 제공되는 각종 심사?평가  정보가 보다 정확해질 것으로 전망하고 있다.

붙임 : 질병코드지표 Web조회서비스 설명서 1부.  끝.