2013년도 의료급여 정신과 적정성평가 설명회 개최

- 평가계획․기준 및 조사표작성 방법 등 안내 -

□ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 2013년도(3차) 의료급여정신과 적정성평가를 위한 설명회를 7일(목)부터 개최한다.

○ 이번 설명회는 의료급여 정신과 입원진료비를 청구하는 기관을 대상으로 5개 권역별(부산, 대구, 광주, 대전, 서울)로 나누어 실시한다.

□ 설명회는 2013년도(3차) 평가를 위한 평가기준․조사표 작성 방법 등과 2011년도(2차) 평가 결과 및 오류점검 사례를 안내하게 된다.

○ 2013년도(3차) 평가는 올 4월~6월 진료 분을 대상으로 29개 평가지표(구조부문 11, 진료부문 13, 모니터링부문 5)를 기준으로 하는데,

- 이는 2011년도(2차) 평가(구조부문 11, 진료부문10, 모니터링부문 4) 보다 4개 지표가 추가된 것이며,

- 일부 지표에 대해서는 지표명이나 내용을 보완하여 2013년도(3차)평가에서 활용할 예정이다.

○ 평가 자료의 수집은 구조부문의 경우 요양기관현황 신고 자료와 입원료 차등제 산정현황통보서, 평가조사표를 이용하고,

- 진료부문은 2013년 4월부터 6월까지의 입원 진료분에 대한 청구명세서와 평가조사표를 이용할 계획이다.,

- 특히, 평가 조사표 작성방법에 대해서는 평가 실무자의 상세한 설명이 있을 예정이다.

□ 아울러, 건강보험심사평가원은 의료급여정신과 적정성 평가 설명회 일정을 아래와 같이 안내하고,

○ 해당 요양기관의 소재지별 설명회 일정에 맞추어 각 요양기관별로 의료인이나 평가관련 담당자가 참석하여 줄 것을 당부하였다.