심평원 서울지원, ‘14년도 선별집중심사 대상항목 공개
- 3개 부문(진료비 지속 증가·사회적 이슈·급여기준 초과) 10항목 -

□ 건강보험심사평가원 서울지원(지원장 최명례)은 진료비가 지속적으로 증가하거나 사회적 이슈 등으로 관리가 필요한 항목을 미리 선정하여 집중 심사하는 2014년도 선별집중심사대상 10개 항목을 선정했다고 밝혔다.

□ 선별집중심사는 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하고, 불필요한 진료를 사전에 방지하고자 실시한다.

□ 2014년 선별집중심사 10개 항목은 다음과 같다.

첫째, 진료비가 지속적으로 증가하고 있는 3항목 ▲척추수술 ▲치근활택술 ▲요양병원

둘째, 사회적․정책적 이슈 2항목 ▲향정신성의약품 장기처방 (31일 이상) ▲약제 다품목 처방 (13품목 이상)

셋째, 건강보험 급여기준 등을 벗어나 다빈도로 청구되는 5항목
▲갑상선검사 4종 이상 ▲경막외조영 ▲관절조영 ▲피부과처치 ▲한방입원

□ 심평원 서울지원은 선별집중심사 항목에 대하여 심사기준의 적극적인 공개, 의약단체 및 병․의원 안내, 1:1 맞춤형 상담 등 사전예방 활동을 강화하여 자율적인 진료행태 개선을 유도할 예정이다.