심평원 광주지원, 2015년 선별집중심사 대상 10개 항목 공개
- 진료비의 급격한 증가·사회적 이슈 등 3개 신규항목 선정 -

□ 건강보험심사평가원 광주지원(지원장 강정숙)은 1월 2일 심사평가원 요양기관 업무포털 사이트 심사알림방에 2015년도 선별집중심사 대상 10개 항목을 공개하였다.

□ 선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료행태 개선이 필요한 항목을 선정·예고하여 집중 심사하는 사전 예방적 심사로써, 국민에게 꼭 필요한 진료는 보장하고 불필요한 진료비 지출은 사전에 방지하는 제도이다.

□ 이번 광주지원에서 공개하는 2015년에 선정된 선별집중심사는 신규 3개, 유지 7개로 총 10개 항목으로 구성된다.

　
　○ 3개 신규항목은 ▲ 요양병원 입원 ▲ 이중·삼중시기 CT ▲ Cone BeamCT(치과)로 사회적 이슈와 지속적인 진료비 증가 등으로 심사관리가 필요하여 추가 선정하였으며,

　
　○ 7개 유지항목은 ▲ 장기·반복입원 ▲ 한의원 입원 ▲ 향정신성 의약품 ▲ 약제 다품목(13품목이상 처방) ▲ 척추수술 ▲전문 재활치료 ▲ 치근활택술로 진료비가 증가함에 따라 2014년에 이어 2015년도 집중심사를 통해 지속적으로 관리할 예정이다.

□ 심사평가원 강정숙 광주지원장은 “앞으로 적정진료의 필요성이 요구되는 대상은 선별집중심사 항목으로 선정하여 요양기관의 진료행태가 개선되도록 선택과 집중관리를 확대해 나갈 것”이라고 밝혔다.