심사평가원, 9개 지원 2017년 선별집중심사 공통 항목 선정
- 종합병원 대상 20항목, 병․의원 대상 2항목 공통 운영 -

□ 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 2017년부터 9개 지원이 공통으로 운영하는 선별집중심사* 항목(종합병원,

　병·의원)을 선정했다.
　
　※ ‘선별집중심사’란?
　　 - 진료비 규모가 급격하게 증가되거나 사회․정책적으로 진료행태 개선이 필요한 의료서비스 항목을 선정하여 사전에 알리고 집중심사를

　　　 실시함으로써, 요양기관의 자율적 적정진료를 유도하는 제도

　
　○ 그간 심사평가원 각 지원은 병·의원을 대상으로 선별집중심사 항목을 운영해왔지만, 2017년부터 종합병원 심사가 각 지원으로 이관됨에

　　 따라 종합병원 선별집중심사 항목도 각 지원에서 운영하게 된다.

□ 2017년 종합병원 선별집중심사 대상은 20항목이고, 그 중 Cone Beam CT 등 8항목은 상급종합병원과 공통으로 운영된다. (붙임 참조)

　○ 2016년 종합병원 선별집중심사 운영항목 중 14개는 올해에도 유지되었으며, 2017년 신규 운영항목으로 하기도 증기흡입치료,

　　 종양표지자 검사(3종 이상), 일반 CT(2회 이상), 내시경적 상부 소화관 종양수술, 건 및 인대 성형술, ESWL 입원료 등 6개 항목이

　　 추가되었다.

□ 2017년 병·의원 선별집중심사 공통 운영 항목은 ‘척추수술’과 ‘향정신성의약품장기처방’이다.

　○ 또한 공통항목 이외에도 각 지원이 관할하는 지역 요양기관의 특성에 따라 지원 자체적으로 병·의원 대상 선별집중심사 항목을

　　 선정하여 운영한다.

□ 심사평가원은 올해 선정된 선별집중심사 항목과 심사기준을 의약단체, 홈페이지, 요양기관업무포탈 등을 통해 적극 안내하고, 진료·처방이

　 적절하게 이루어지고 있는지 지속적으로 모니터링 할 계획이다.

　
[붙임] 2017년 종합병원 선별집중심사 항목

※ 세부내용 첨부파일 참조