국민건강보험공단 ․ 건강보험심사평가원

　
『2016 의료급여통계연보』공동 발간

『2016 의료급여통계연보』주요내용

■ 의료급여 수급권자수: 연평균 1,529천명(전년대비 4.0%↑)
󰠚 1종 수급권자 1,067천명(전체의 69.8%, 전년대비 2.2%↑)
󰠚 2종 수급권자 462천명(전체의 30.2%, 전년대비 8.6%↑)
※ 전체 건강보장인구 52,273천명의 2.9%

■ 지급결정 급여비 6조 6,319억원(전년대비 12.5%↑) … 1인당 4,337천원
󰠚 (급여비) 1종 6조 334억원(전년대비 11.9%↑), 2종 5,984억원(19.0%↑)
󰠚 (1인당 급여비) ’15년 4,008천원 → ’16년 4,337천원(8.2%↑)
※ (지급기준, 본인부담포함시) 총진료비 6조 7,375억원(12.6%), 1인당 4,406천원(8.3%)

■ 의료급여기관 현황: 89,919개 기관(전년대비 1.9%↑)
󰠚 3차기관 25개, 2차기관 3,763개, 1차기관 64,688개, 약국 21,443개 기관
󰠚 (시ㆍ도 현황) 서울 21,786개, 경기 18,772개, 부산 6,487개, 경남 5,132개, 대구 4,825개 기관 순

■ 심사결정 총진료비 6조 7,479억원(전년대비 12.7%↑)
󰠚 (행위/정액) 행위별 5조 5,965억원 (82.9%), 정액수가 1조 1,514억원 (17.1%)
󰠚 (전달체계) 3차 4,584억원, 2차 3조 9,493억원, 1차 1조 2,263억원

■ 의료급여기관별 심사실적 … 기관당 평균 75백만원(전년대비 10.5%↑)
󰠚 (기관별 총액) 병원 24,009억원(전년대비 7.1%↑), 종합병원 15,248억원(전년대비 16.3%↑) 순
󰠚 (기관당 평균) 3차기관 18,335백만원(전년대비 20.3%↑), 종합병원 4,887백만원(전년대비 16.3%↑) 순

■ 중증․희귀난치성 질환 급여현황
󰠚 중증질환 급여비 5,449억원, 희귀질환 6,019억원 … 전년대비 각 19.9%, 11.0%↑

■ 65세 이상 수급권자 급여비 3조 909억원(전년대비 15.1%↑)
󰠚 (65세 이상 1인당) 614만원(전년대비 9.2%↑)
※ 2015년 65세 이상 수급권자 1인당 급여비 562만원

※ 중증 및 희귀질환에 대한 보장성 강화, 고령화에 따른 영향으로 급여실적 증가 (의료급여 수급권자 중 노인 수급권자 비율은 32.9% 수준

　… 건강보험 노인인구 비율 12.7%)

　
　○ 국민건강보험공단(이사장 성상철)과 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 보건․복지분야 정책개발과 학술발전을 위한

　『2016 의료급여통계연보』를 발간한다고 밝혔다.

　○ 『2016 의료급여통계연보』에는 의료급여 수급권자의 자격현황, 진료(심사․지급)실적이 수록되었으며, 의료급여기관현황 및 65세 이상

　수급권자 진료현황, 중증질환 진료실적 등이 추가되었다.

　○ 특히, 의료급여통계의 작성기준․용어를 최초로 통일한 국가승인통계(승인번호, 제920015호)로서 이용자 편의와 신뢰성을 높였다.

　○ 『2016 의료급여통계연보』자료는 11월 13일(월)부터 국민건강보험공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원

　홈페이지(www.hira.or.kr)에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 DB 자료를 구축하여 제공할 예정이다.

[붙임] 2016 의료급여 수급권자 및 진료 현황