- 의료급여비용 심사업무의 기본계획 수립 및 분석·평가에 관한 사항
- 의료급여 수가개발 및 심사기준 설정에 관한 사항
- 의료급여 관계법령, 급여기준 및 수가설정 등 정책지원에 관한 사항
- 의료급여 수급권자의 의료이용 적정화를 위한 사례관리자료 개발에 관한 사항
- 의료급여 서면 청구명세서 작성방법 및 관리에 관한 사항
- 의료급여 수수료 고지·징수에 관한 사항
- 의료급여 보장기관 민원처리에 관한 사항
- 의료급여 심사실적 등 통계분석 및 관리에 관한 사항
- 정액진료비청구 의료급여기관 심사관리 기획에 관한 사항
- 의료급여 심사금액결정 기준 설정 및 검증에 관한 사항
- 보장기관 중복청구 분리심사 의뢰건 처리에 관한 사항
- 외국인 근로자 등 무상진료비 심사 등 총괄에 관한 사항
- 보훈환자 위탁진료비 심사 등 총괄에 관한 사항
- 응급의료비용 대지급 청구업무에 대한 접수·심사 및 지급에 관한 사항
- 응급의료비용 미수금 구상·홍보 및 교육 등 관리업무에 관한 사항
- 타 법령에 의한 진료비 심사 등의 수탁업무에 관한 사항
- 기타 부서내 업무혁신 및 업무조정에 관한 사항
- 종합병원이상(한방병원 및 치과대학부속치과 병원은 제외)의료급여기관의
의료급여비용 심사, 재심사 조정청구에 관한 사항
- 의료급여기관 파일 관리, 보완자료 요청 및 처리에 관한 사항
- 의료급여기관 종합정보서비스(지표연동관리제) 실행에 관한 사항
- 의료급여 정액진료비 심사에 관한 사항
- 심사결과 등 제1호 관련 민원처리에 관한 사항
- 공공기관 심사의뢰 관련 심사처리에 관한 사항
- 의료급여기관 현지조사지원 기본계획 수립 및 분석·평가에 관한 사항
- 현지조사 대상기관 선정에 관한 사항
- 의료급여기관 청구경향 통보제 운영에 관한 사항
- 의료급여기관(요양급여비용 포함)현지조사 업무지원에 관한 사항
- 현지조사결과 분석보고에 관한 사항
- 현지조사기관 정산심사에 관한 사항
- 현지조사 행정처분기관 집중관리 및 통계유지·관리에 관한 사항
- 보장기관 신고센터 운영에 관한 사항
- 의료급여 부정청구 신고 보상금제 지원업무에 관한 사항
