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조직도

건강보험심사평가원 내 부서 및 해당 부서별 업무를 안내해드립니다

약제관리실

약제기획부

  • 약제비 분석, 관리 등 총괄에 관한 사항
  • 약제 관련 제도 개선 검토에 관한 사항
  • 의약품통계분석시스템 운영에 관한 사항
  • 실거래가(시장형 실거래가 포함)관리·운영 등 총괄에 관한 사항
  • 구입약가의 확인, 사후관리 및 이의신청 처리에 관한 사항
  • 유통질서 문란약제 상한금액 조정 검토에 관한 사항
  • 등재의약품 조건부급여 관리에 관한 사항
  • 약제비 사용량 및 처방행태 모니터링에 관한 사항
  • 기타 부서내 업무혁신 및 업무조정에 관한 사항

약제기준부

  • 약제 관련 급여·심사기준 설정·관리·개선 및 정책지원에 관한 사항
  • 약제 관련 급여·심사기준 등에 대한 교육 등 실무지원에 관한 사항
  • 약제 급여기준 관련 모니터링에 관한 사항
  • 요양기관, 관련학회 등 유관단체의 약제 관련 급여·심사기준 등에 대한 민원처리에
    관한 사항
  • 허가 또는 신고범위 초과약제 비급여 사용승인에 관한 사항
  • 중증질환심의위원회 관리·운영에 관한 사항
  • 약제 허가사항 DB관리 및 운영에 관한 사항
  • 급여기준 확대에 따른 재정영향 분석 및 상한금액 조정에 관한 사항
  • 약제 사전심사 승인에 관한 사항
  • 약제 필수․선별급여 관련 관리·운영에 관한 사항

약제등재부

  • 신약의 요양급여대상 여부 결정에 관한 사항
  • 사용범위확대 약제 분석에 관한 사항
  • 신약 등재관련 교육 및 관련 민원 처리에 관한 사항
  • 저가약 대체조제 의약품 관리에 관한 사항
  • 약제결정신청 사전상담에 관한 사항(협상대상 약제)
  • 약제급여평가위원회 관리·운영에 관한 사항
  • 신약 경제성 평가 관련 업무에 관한 사항
  • 위험분담제도의 운영 및 사후관리에 관한 사항
  • 신약 급여기준 검토 및 설정에 관한 사항

약제평가부

  • 산정기준 대상약제 약가산정에 관한 사항
  • 산정·조정 대상약제 기준개선 및 관련 정책지원에 관한 사항
  • 약가 재평가, 요양급여 대상 여부 및 상한금액 조정 등에 관한 사항
  • 퇴장방지의약품 관리기준 검토·개선에 관한 사항
  • 퇴장방지의약품 원가조사 및 상한금액 조정에 관한 사항
  • 한약제제 등재 및 재평가에 관한 사항
  • 한약제제 관련 제규정 검토 및 개정에 관한 사항
  • 한약제제 소위원회 운영에 관한 사항
  • 약제 허가사항 전산심사기준 개발 및 운영에 관한 사항
  • 급여 및 비급여 약제 목록관리에 관한 사항
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