격리실 입원료

격리실입원이란?

면역이 저하되어 타인으로부터 감염될 우려가 있거나 전염력이 강한 질환이 있어 타인에게 전염시킬 우려가 있는 환자를 격리할 수 있는 입원실에 입원하는 것을 말합니다.

급여기준

• 격리실 입원료 산정지침
  • 가. 면역이 억제된 환자를 보호하기 위하여 일반 환자와 격리하여 치료한 경우
  • 나. 일반환자를 보호하기 위하여 전염력이 강한 전염성 환자를 일반환자와 격리하여 치료한 경우
  • 다. 3도 이상으로 36% 범위 이상의 화상환자를 진료에 반드시 필요하여 격리하여 치료한 경우
  • 라. 기타 보건복지부장관이 반드시 격리가 필요하다고 인정하여 고시하는 경우

위의 '가'의 세부산정기준

• 가.격리실 입원이 필요한 경우
  • ⑴ ANC가 500/mm³이하인 경우로서 담당의사가 감염의 위험이 있다고 판단하는 경우
  • ⑵ 조혈모세포이식 등 이식환자에서 GradeⅡ 이상의 급성 이식편대숙주질환(GVHD)이 발생한 경우
  • ⑶ AIDS환자
• 나.격리기간
  • 상기⑴ : ANC가 3일간 계속하여 500/mm³이상 또는 감염의 위험이 소실될 때까지
  • 상기⑵ : GradeⅡ 이상의 급성 GVHD가 GradeⅠ으로 호전될 때까지
  • 상기⑶ : 면역기능이 현저히 회복될 때까지
• 다.상기 인정기준 이외 격리실 입원이 필요한 경우에는 환자상태에 따라 추가 인정

위의 '나'의 세부산정기준

• 가.급여대상
  • ⑴「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따른 제1군 감염병
  • ⑵「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따른 제2군 감염병 중 디프테리아, 백일해, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 폴리오, 수두
  • ⑶「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따른 제3군 감염병 중 결핵, 성홍열, 탄저, 수막구균성수막염, 인플루엔자
  • ⑷「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따른 의료관련 감염병
  • ⑸ 기타 감염병: 파종성 대상포진, 로타바이러스, C. difficile, 옴
  • ⑹ 기타 공중보건상의 문제로 격리가 필요하다고 인정되어 보건복지부장관이 정하는 감염병 등
• 나.격리기간
  • ⑴ 위 가. 급여대상 중 ⑴ ~ ⑶에 해당하는 질환은 질환이 의심되는 객관적인 소견이 있는 시점부터 감염력 이 소실될 때까지지
  • ⑵ 위 가. 급여대상 중 ⑷에 해당하는 의료관련 감염병은 미생물학적 검사 결과 감염이 확인된 시점부터 주 1회 이상 실시한 감수성검사 결과에서 연속 3회 음성이 나타날 때까지. 다만, 과거 입원(3개월 이내)에서 균이 분리되어 선제 격리된 VRE, VRSA(VISA포함), CRE는 감시배양에서2~3회 음성(1-2일 간격)이 나타날 때까지
  • ⑶ 위 가. 급여대상 중 ⑸에 해당하는 질환은 배양검사 또는 면역학적 검사 결과 감염이 확인된 시점부터 감염력이 소실될 때까지. 다만, 기타 감염병 중 옴, 파종성 대상포진의 경우는 질환이 의심되는 객관적인 소견이 있는 시점부터 감염력이 소실될 때까지
  • ⑷ 위 가. 급여대상 중 ⑹에 해당하는 경우, 보건복지부장관이 정하는 기간 동안

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수가 설명

격리실 입원료는 일반 격리실과 음압격리실로 나뉘고, 병실사용 인원수에 따라 1~2인용과 다인용으로 구분합니다.

입원 비용

위의 급여기준에 해당되어 요양급여대상이 되는 경우, 격리실 입원비용은 각 구분에 따라 산정하며 일반 격리실의 경우 최저 약 7만원(의원급, 다인용 기준) ~ 최고 약 24만원(상급종합병원, 1인용 기준), 음압 격리실의 경우 최저 약 10만원(의원급, 다인용 기준) ~ 최고 47만원(상급종합병원, 1인용 기준)입니다.

본인부담금

• 격리실 입원료에 대한 본인부담금은 10%를 부담하며, 그 외 입원 진료비(비급여 제외)는 20%를 부담(식대는 50%)합니다.
  • 암환자, 산정특례대상자 등은 본인부담금 경감대상입니다.