평가는 진찰ㆍ수술ㆍ의약품 사용 등 의료서비스에 대해 의약학적 측면과 비용ㆍ효과적인 측면에서 적정하게 행하였는지를 평가하는 업무이다.
질 향상 지원 | 가감지급 |
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의료공급자가 적정성 평가결과를 활용하여 질 개선 활동을 할 수 있도록 지원한다.
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심사평가원
DW시스템은 심사평가원의 평가시스템에 청구명세서를 전송합니다
심사시스템은 심사평가원의 평가시스템에 요양기관정보 및 각종 마스터를 전송합니다
요양기관은 심사평가원의 평가시스템에 조사표를 제출하며, 평가시스템은 요양기관에 결과를 공개합니다
심사평가원의 평가시스템은 국민에게 결과를 공개합니다
국민건강보험공단은 심사평가원의 평가시스템에서 가감지급을 받게됩니다
행정자치부와 통계청에서는 사망자 정보를 심사평가원의 평가시스템에게 제공합니다
응급실 도착이력정보를 심사평가원의 평가시스템에게 제공합니다