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기관소식

업무안내

정보를 지식으로! 지식을 정책으로!

보건의료 빅데이터는 전 국민 진료정보, 의약품, 의료자원 정보 등을 축적한 자료로 근거 기반의 국가 보건의료 정책 수립 및 학술 연구 등에 활용되고 있다.

심평원 보건의료빅데이터 특징

Big Data의 가치, 규모(양), 다양성, 속도, 가치에 대한 그림 Big Data의 가치, 규모(양), 다양성, 속도, 가치에 대한 그림

심평원 보건의료 DB

심평원 보건의료 DB의 진료정보, 의약품정보, 치료재료정보, 의료자원정보, 비급여정보, 의료질평가 정보, 기준정보에 대한 설명입니다.
분류 관리항목
진료행위 정보 - 청구명세서 정보(환자, 의사, 의료기관, 진료내역 등)
- 의료행위 정의 및 환자분류
- 수가마스터 정보(분류유형, 상대가치점수, 금액, 변경이력 등)
- 의료행위 분류별 진료규모 정보(진료량, 금액)
- 질병군(DRG) 및 요양병원 수가 마스터정보(분류군, 금액 등)
- 질병군(DRG) 및 요양병원 진료규모 정보(진료량, 금액 등)
의약품 정보 - 급여의약품 마스터 정보(약효분류군, 성분, 제조사, 제품형태, 투여경로 등)
- 의약품 생산·제조 및 도매상 정보
- 완제의약품 유통정보(제조·생산부터 유통 단계별 자료)
- 급여의약품 사용 정보
- 의약품 안전관리 정보(병용금기, 연령금기, 임산부 금기 등)
치료재료 정보 - 치료재료 마스터 정보(재료대명, 제품번호, 관리번호, 구입일자, 제조사 등)
- 의료기관 치료재료 구매 정보(구입일자, 구입단가, 구매수량 등)
- 치료재료별 사용 정보
- 특수 치료재료 관련 정보(복강경시술, 조영제 등)
의료자원 정보 - 요양기관 개·폐업 정보
- 의료기관 시설 정보(병상, 집중치료실, 수술실 등)
- 인력(의사, 간호사, 의료기사 등) 현황 및 자격 정보
- 장비 보유현황(장비별 이력관리)
의료 질 평가 정보 - 의료기관별 평가결과 정보
- 요양병원 환자평가표 등 의료 질 점검 조사표 정보
비급여 정보 - 비급여 항목 정보(수가, 유형 등)
- 기관별 비급여 가격 정보
급여기준 정보 - 급여기준, 각종 분류체계 및 코드 등 이력 정보

심평원 빅데이터 분석 시스템

보건의료정보분석시스템(HIRA DW)은 보건의료 정책 수립 지원을 위한 통계 및 진료비 지표 산출 등 데이터 분석이 가능한 통합적ㆍ시계열적 데이터 집합체이다.
  • ETL (Extraction, Transformation, Load) : 심사시스템에서 진료비 심사가 완료된 데이터를 일ㆍ주ㆍ월 단위로 보건의료정보분석시스템으로 자동 전송하며, 정제 등의 과정을 거쳐 EDW(Enterprise Data Warehouse), Data Mart, Summary Tables에 적재ㆍ관리하고 있다.
  • 오류데이터 점검 : DW시스템에 적재된 데이터는 코드 값 등에 대한 오류 점검을 통해 데이터의 정합성과 신뢰성을 확보한다.
  • 사용자(End-User) 분석 : 온라인 분석 처리(OLAP: On-Line Analytical Processing) 도구를 이용하여 진료비 청구 실적, 상병별 의약품 사용 추이, 의약품 중복처방 현황 등을 산출할 수 있다.
  • 모든 사용자는 의료공급자 별 진료비 청구 실적, 상병 별 의약품 사용 추이, 약국 의약품 중복처방 현황 등 필요한 정보를 필요한 시점에 활용할 수 있다.
보건의료빅데이터 개방시스템(Opendata.hira.or.kr)은 내부 원천데이터를 망분리하고, 개인정보 비식별화 조치가 완료된 별도의 데이터베이스를 구축하여 민간 활용을 지원하고 있다.
  • 공공데이터는 OPEN API 등 보건의료 데이터셋을 제공합니다.
  • 의료통계정보는 OLAP 및 SAS등 분석 TOOL을 활용하여 이용자 관심 통계 정보를 시각화하여 제공한다.
  • 의료빅데이터는 보건의료빅데이터센터 또는 원격 분석계정을 활용하여 이용자가 직접 맞춤형 데이터셋을 분석할 수 있는 환경을 제공한다.

심평원 빅데이터 활용 실적

  • 국제보건통계(WHO, OECD) 및 국가승인통계 생산ㆍ제공
  • 국가승인통계 생산ㆍ제공으로 근거 중심의 보건의료 정책 수립 지원
  • 진료비 지출 상시 모니터링으로 건강보험 재정 관리 지원
  • 감염병 모니터링 등 환자안전 조기 이상감지 시스템 운영 등
  • 빅데이터 제공 (’22년 68,961건)
  • 빅데이터 활용 분석 지원 (’22년 2,133건)

보건의료빅데이터개방시스템

시스템 전체 구성도

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