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척추질환 환자에게 시술되는 「내시경하 추간판제거술」은 6주이상의 적극적인 보존적 치료에도 불구하고 심한 방사통이 지속되는 환자에 대하여 추간판 탈출로 인한 신경근 압박 소견이 확인되는 경우에 시술하여야 함에도, 적극적인 보존적 치료 없이 우선적으로 수술하는 사례가 다수 발생되고 있으며, 급격히 증가하는 현상을 보이고 있었다. 「내시경하 추간판제거술」시술 현황은 ▲2004년 4,792건, 2005년 6,532건, 2006년 6,303건을 수술하여 2004년 대비 2006년에는 약 31% 증가하였고, ▲병원급에서 전체 시술건수의 55% 이상을 시술한 것으로 나타났다. 이에 따라 심사평가원에서는 「내시경하 추간판제거술」을 ‘07년도 집중심사대상으로 선정하여 진료기록 자료를 제출받아 환자의 증상 및 질병상태를 확인하고 척추전문가들의 자문을 받아 그 결과를 해당의료기관에 적극적인 계도를 실시하였다. 그 결과 ‘07년도 「내시경하 추간판제거술」의 수술건수가 크게 감소한 것으로 나타났다.
심사평가원은 「내시경하 추간판제거술」외 주요 시술에 대하여도 지속적인 모니터링을 통해 시술 건수가 급증하는 항목은 집중 심사 등 관리를 한층 강화할 계획임을 밝혔다. |
건강보험심사평가원(원장 김창엽 www.hira.or.kr)은 올해 초 급여 적정화를 위해 2007년도 중점심사 추진 항목으로 선정한바 있는 「내시경하 추간판제거술」이 크게 감소 하였다고 밝혔다.