보험인정기준 상세내용

[행위] 의·치과 수가파일('24.6.1.)_고위험임산부 통합진료 정책수가 등 안내(전체판 포함)
  • 분류행위
  • 관련근거고시 제2024-85호
  • 게시일2024-05-23
  • 조회수373
  • 담당부서수가개발부
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※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.

 


■ 반영내역

◎ 관련근거    
 가. 보건복지부 고시 제2024-85호('24.5.10.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'
 나. 보건복지부 의사집단행동중앙사고수습본부-348호('24.2.27.) '「비상진료지원방안 수정본」안내'


◎ 시행일자 : 2024. 6. 1.


◎ 주요내용


<의·치과 급여 신설내역>

 ■ 제6편 제3부 고위험임산부‧신생아 진료
  ○ 공공3-1 고위험임산부 통합진료 정책수가(JA310)

 

 ■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료 [시기능검사]
 ○ 나676-1 전시야광역치검사(E6761)

 


<의·치과 급여 변경내역>

 ■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술]  * 상대가치점수 변경
 ○ 자655라 경피적관상동맥확장술-추가혈관(M6552)
 ○ 자656가주 경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술및경피적관상동맥죽상반절제술과동시)-단일혈관(M6563)
 ○ 자656다주 경피적관상동맥스텐트삽입술-만성폐쇄성병변에대한경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술 및 경피적관상동맥죽상반절제술과동시)(M6567)
 ○ 자656라 경피적관상동맥스텐트삽입술-추가혈관(M6562)
 ○ 자656라주 경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술및경피적관상동맥죽상반절제술과동시)-추가혈관(M6564)
 ○ 자657나 경피적관상동맥죽상반절제술-추가혈관(M6572)

 

 ■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술]  * 상대가치점수 변경
 ○ 자778나 풍선소장내시경하 출혈지혈법-경구(Q7782)
 ○ 자778나 풍선소장내시경하 출혈지혈법-경항문(Q7783)

 

 ■ 비상진료 지원방안에 따른 한시적 수가 변경  * 상대가치점수 변경
 ○ 중재적 방사선시술 상대가치점수 개정에 따른 중증응급환자 응급의료행위(별표3) 한시적 추가 가산 수가코드 점수 변경
  - (비상)경피적관상동맥확장술-추가혈관(IEM65520, IEM65521)
  - (비상)경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술및경피적관상동맥죽상반절제술과동시)-단일혈관(IEM65630, IEM65631)
  - (비상)경피적관상동맥스텐트삽입술-만성폐쇄성병변에 대한 경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술및경피적관상동맥죽상반절제술과동시(IEM65670, IEM65671)
  - (비상)경피적관상동맥스텐트삽입술-추가혈관(IEM65620, IEM65621)
  - (비상)경피적관상동맥스텐트삽입술(경피적관상동맥확장술및경피적관상동맥죽상반절제술과동시)-추가혈관(IEM65640, IEM65641)
  - (비상)경피적관상동맥죽상반절제술-추가혈관(IEM65720, IEM65721)

 


<의·치과 비급여 신설내역>
 ■ 제5편 제4부 제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 (별표)
 ○ 통합3라(2) 인공지능기반 12 유도 심전도 데이터 활용 좌심실수축기능부전 선별 검사(TX008001)

 

 

<문의전화>

○ 고위험임산부 통합진료 정책수가 (수가체계혁신부) ☎ 033-739-1511

 

○ 전시야광역치검사 (의료행위등재부) ☎ 033-739-1858

 

○ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선 시술] (상대가치개선부) ☎ 033-739-1584

 

○ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술] (수가개발부) ☎ 033-739-1554

 

○중재적 방사선시술 상대가치점수 개정에 따른 중증응급환자 응급의료행위(별표3) 한시적 추가 가산 수가코드 점수 변경 (공공수가개발부) ☎ 033-739-1539

 

○ 제5편 제4부 제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록 (별표) (디지털의료기술등재부) ☎ 033-739-1837

 

 

 

○  수가파일 오류 관련  (수가개발부)   ☎ 033-739-1567, 1561

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