보험인정기준 상세내용

[행위] 의·치과 수가파일('24.11.1.)_증상 및 행동 평가 척도 등 안내(전체판 포함)
  • 분류행위
  • 관련근거고시 제2024-206호
  • 게시일2024-10-31
  • 조회수450
  • 담당부서수가개발부
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※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.

 


■ 반영내역

◎ 관련근거     
 가. 보건복지부 고시 제2024-206호('24.10.17.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'
 나. 보건복지부 고시 제2024-217호('24.10.28.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'

 

◎ 시행일자 : 2024. 11. 1.


◎ 주요내용

<의·치과 급여 신설내역>
■ 제1편 제2부 제2장 제3절 기능 검사료    * 검사 세부항목 신설(37)
[신경계 기능검사]
 ○ 너701나 증상 및 행동 평가척도 - Level Ⅱ [조기정신증 척도 CAPE-P15](FY752)


<의·치과 급여 변경내역>
■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료    * 분류번호 변경
[약물〮중독검사] <약물〮독물>
 ○ 누532라 약물 및 독물-[화학반응-장비측정]-(정량)_Mycophenolic Acid(D5360)
 ○ 누532라주 약물 및 독물-[화학반응-장비측정]-(정량)_고형조직_Mycophenolic Acid(D5361)

■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료    * 분류번호 변경
[면역검사] <세포면역>
 ○ 누763 NK 세포 활성도 검사-[유세포분석](D7632)


<의·치과 급여 삭제내역>
■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료   
[약물〮중독검사] <약물〮독물>
  ○ 누532라 약물 및 독물-에탄올 [화학반응-장비측정](정량) - 간이검사(D5351)

■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료  
[면역검사] <세포면역>
 ○ 누763가 NK 세포 활성도 검사-[정밀면역검사](D7631)


<의·치과 비급여 신설내역>
■ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료
[약물〮중독검사]
 ○ 노372 에탄올 [화학반응-장비측정](정량) - 간이검사(CZ372)

■ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체 검사료
[세포면역검사]
 ○ 노489 NK 세포 활성도 검사-[정밀면역검사](CZ489)

■ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[췌장]
 ○ 조902 췌장암의 비가역적 전기천공술[유도료 포함](QZ902)

■ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[췌장]
 ○ 조903 인슐린종에서 내시경초음파 유도 고추파 열치료술 [유도료 포함](QZ903)

■ 제5편 제4부 제1장 혁신의료기술 인공지능 비급여 목록
 ○ 통합3나(1) 인공지능 분석 및 활용료(비급여)-2군-방사선 특수영상 Ⅰ(TX003002~TX003004)
 ○ 통합3라(1) 인공지능 분석 및 활용료(비급여)-4군-기타 Ⅰ(TX007001)

 


<문의전화>

○ 증상 및 행동 평가척도 - Level Ⅱ [조기정신증 척도 CAPE-P15] (의료행위평가부) ☎ 033-739-1753

 

○ 에탄올 [화학반응-장비측정](정량) - 간이검사 (선별급여평가부) ☎ 033-739-1964

 

○ NK 세포 활성도 검사-[정밀면역검사] (선별급여평가부) ☎ 033-739-1954

 

○ 췌장암의 비가역적 전기천공술[유도료 포함],
   인슐린종에서 내시경초음파 유도 고추파 열치료술 [유도료 포함] (의료행위등재부) ☎ 033-739-1851

 

○ 인공지능 분석 및 활용료(비급여)-2군-방사선 특수영상 Ⅰ,
   인공지능 분석 및 활용료(비급여)-4군-기타 Ⅰ (디지털의료기술등재부) ☎ 033-739-1835, 1837

 

 


○  수가파일 오류 관련  (수가개발부)   ☎ 033-739-1560~1562

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