보험인정기준 상세내용

동 고시는 고시 제2008-10호(08.2.1 시행)로 변경되었습니다.

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아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의

100분의 100을 본인부담토록 함

- 아 래 -

O 항 트롬빈Ⅲ검사(나-158)결과 항 트롬빈 Ⅲ 결핍이 확인되어 유사효능의 타약제(예: Heparin sodium주 등)투여로는 치료효과를 기대할 수 없거나 동약제의 투여가 반드시 필요한 경우에 동 약제 투여의 필요성에 대한 진료담당의사의 투여소견서가 첨부된 경우

O 급성기 DIC상병에 투여기준

(1) 약제투여가 필요한 안티트롬빈-Ⅲ 검사수치

ㅇ 라텍스응집반응을 이용한 면역화학측정법 : 20㎎/㎗이하(신생아 : 21㎎/㎗이하)

ㅇ 활성도 측정법 : 70%이하

(2) 투여기준

ㅇ 투여원칙 : DIC 임상증상이 있고, 안티트롬빈-Ⅲ 검사수치가 70%(20㎎/㎗, 신생아 21㎎/㎗) 이하로 감소되어 있을 때 투여를 시작하여, 1회 검사결과에 따라 검사수치 참조 2-3일 정도 인정하되, 총 투여기간은 5일간만 인정함

다만, - 채혈이 불가능(특히, 신생아의 경우)하거나, 불가피하게 안티트롬빈-Ⅲ 검사를 실시하지 못한 경우 안티트롬빈Ⅲ(주) 투여가 반드시 필요한 진료담당의사의 투여소견서가 첨부된 경우에 한하여 투여 타당성이 있는 경우에 인정

- 급성 DIC가 아닌 만성 간질환이나 Terminal cancer 등 환자에게 동반된 DIC치료는 원래의 Underline

Disease에 대한 치료가 우선되어야 함.

(3) 투여용량

ㅇ 성인 : 보건복지부 허가사항(용법.용량) 범위내에서 인정함

ㅇ 소아 : 1일 150-250IU/kg

O 간이식환자에게서 간동맥혈전의 예방 및 치료를 위해 투여하는 경우

(1) 생체부분간이식수술후 간동맥혈전을 예방하기 위한 항응고요법시에는 7-10일간 인정함.

(2) 뇌사자 전간(全肝)이식의 경우 혈전예방의 목적으로 투여시에는 원칙적으로 인정하지 아니하되, 간동맥혈전의 위험이 높아 동 약제의 투여가 반드시 필요한 경우에는 안티트롬빈-Ⅲ의 검사결과치를 참조하여 7일이내로 인정함.