보험인정기준 상세내용

■ 고시 개정 전체내용

1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

○ 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우

- 다 음 -

가. 소화성궤양

나. 저등급 MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) 림프종

다. 조기 위암 절제술 후

라. 특발성 혈소판 감소성 자반증(idiopathic thrombopenic purpura)



2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여시 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아 래 -

가. 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우

- 다 음 -

1) 위선종의 내시경절제술 후

2) 위암 가족력[부모, 형제, 자매(first degree)의 위암까지]

3) 위축성 위염

4) 기타 진료상 제균요법이 필요하여 환자가 투여에 동의한 경우



나. 미만성 범세기관지염

1) 투여용량: 150～300mg/day

2) 투여기간: 최소 6개월～2년 이내



다. 백일해 감염이 의심되는 경우



■ 고시 개정 고시번호(시행일자)

고시 제2018-147호(2018.7.19.)



■ 고시 개정 사유

교과서, 임상진료지침, 임상연구 논문 등을 참조하여 임상적 유용성이 확인된 백일해균 노출 후 예방요법에 항생제(Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin, TMP-SMX)의 투여 시 급여를 적용함



■ 관련문헌 등

※ 관련근거

？Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e (2015), Chapter 351: Inflammatory Bowel Disease. Ch 185. Pertussis and Other Bordetella Infections

？Goldman-Cecil Medicine, 25th, Copyright@2016, Ch313. Whooping Cough and Other Bordetella Infections

？Conn's Current Therapy 2018, 644-647, Ch. Whooping Cough(Pertussis)

？Centers for Disease Control and Prevention, CDC 24/7

？Guidelines for the Public Health Management of Pertussis in England, May 2018

？Koepke R, Bartholomew ML et, al. Widespread Bordetella parapertussis Infections-Wisconsin, 2011-2012: Clinical and Epidemiologic Features and Antibiotic Use for Treatment and Prevention. Clin Infect Dis. 2015 Nov 1;61(9):1421-31.

？Cohen S et, al. Updated treatment and prevention guidelines for pertussis. JAAPA. 2014 Jan;27(1):19-25, quiz 26.



■ 변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2017-246호(2018.1.1)