허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 아 래 -
가. 투여대상
○ 말초 또는 자율 신경병증의 증상이 있는 1단계※ 트랜스티레틴 가족성 아밀로이드성 다발신경병증 환자(TTR-FAP: Transthyretin Familial Amyloid Polyneuropathy)로서 다음 조건을 모두 만족하는 경우
- 다 음 -
1) 조직검사에서 아밀로이드 침착 확인
2) 유전자검사에서 트랜스티레틴 유전자의 변이 확인
※ TTR-FAP stages of disease(ATTReuNET)
Stage 0 - Asymptomatic
Stage 1 - Mild, ambulatory, symptoms at lower limbs limited
Stage 2 - Moderate, further neuropathic deterioration, ambulatory but
requires assistance
Stage 3 - Severe, bedridden/wheelchair-bound with generalized weakness
나. 평가방법
6개월 간격으로 상기 투여기준 및 질병 Stability에 대한 평가(NIS-LL, mBMI, PND score 등)를 통한 투여 소견서 첨부 시 지속투여를 인정함
■ 고시 신설/개정 고시번호(시행일자)
고시 제2018-200호(2018.10.1.)
■ 고시 신설/개정 사유
등재 예정인 트렌스티레틴 가족성 아밀로이드증 환자의 말초신경 손상을 지연시키는 약제인 Tafamidis
meglumine 경구제에 대해 교과서, 가이드라인, 임상논문 등을 참조하여 급여기준을 설정함
■ 관련문헌 등(*필요시 생략 가능)
? Kelley's Textbook of Rheumatology. 10e. 2017.
? Harrison's Principles of Internal Medicine. 19e. 2015.
? Oxford Textbook of Neuromuscular Disorders. 2014.
? Adams and Victor's Principles of Neurology. 10e. 2014.
? Clinical Genomics: Practical Applications in Adult Patient Care. 2014.
? Handbook of Clinical Neurology. 2013.
? David Adams et al. First European consensus for diagnosis, management, and treatment of transthyretin familial amyloid polyneuropathy, ATTReuNET. Current opinion in neurology. 2016;29Suppl1:S14-26.
? Sekijima et al. Diagnosis and management of transthyretin familial amyloid polyneuropathy in Japan: red-flag symptom clusters and treatment algorithm. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2018;13:6.
? Coelho et al. Tafamidis for transthyretin familial amyloid polyneuropathy: A randomized, controlled trial. Neurology. 2012;79(8):785-792.
? Barroso et al. Long-term safety and efficacy of tafamidis for the treatment of hereditary transthyretin amyloid polyneuropathy: results up to 6 years. Amyloid. 2017;24(3):194-204.
? Merlini et al. Effects of Tafamidis on Transthyretin Stabilization and Clinical Outcomes in Patients with Non-Val30Met Transthyretin Amyloidosis. Journal of Cardiovascular Translational Research. 2013;6:1011?1020.
? Cortese et al. Monitoring effectiveness and safety of Tafamidis in transthyretin amyloidosis in Italy: a longitudinal multicenter study in a nonendemic area. J Neurol. 2016;263(5):916-924.
? Plante-Bordeneuve et al. Long-term treatment of transthyretin familial amyloid polyneuropathy with tafamidis: a clinical and neurophysiological study. J Neurol. 2017;264(2):268-276.
? Sbidian et al. Systemic pharmacological treatments for chronic plaque psoriasis: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 22;12.
? 대한신경과학회(대신학 제2018-018호, 2018.03.30.)
? HAS Transparency Committee(2012.04.)
? Gemeinesame Bundesausschuss, Resolution by the Feneral Joint Committee(2012.07.)