보험인정기준 상세내용

■ 고시 신설 전체내용



1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여함을 원칙으로 함.

2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 경우에 관상동맥주입 시에도 요양급여를 인정함.

- 아 래 -

가. 경피적관상동맥중재술(PCI) 중 no-reflow가 발생한 경우

나. 경요골동맥 관상동맥조영술 및 중재술 시 혈관 연축 예방



■ 고시 신설 고시번호(시행일자)

고시 제2022-207호(2022.9.1.)



■ 고시 신설 사유

국내？외 허가사항, 교과서, 가이드라인, 임상연구문헌, 관련 학회 의견 등을 참고하여, 경피적관상동맥중재술에서 no-reflow가 발생한 경우 및 경요골동맥 관상동맥조영술 또는 중재술 시 혈관 연축 예방을 위해 관상동맥주입에 요양급여 인정하여 급여기준을 신설함.



■ 관련문헌 등

？ Myocardial Infarction: A Companion of Braunwald’s Heart Disease 1e (2016) > CHAPTER 17. Approach to Percutaneous Coronary Intervention in Myocardial Infarction

？ Textbook of Interventional Cardiology 8e (2019) > CHAPTER 27. Bypass Graft Intervention

？ Braunwald’s Heart Disease 12e(2021) > CHAPTER 21. Coronary Angiography and Intravascular Imaging

？ ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction (2013)

？ 대한심혈관중재학회, 심혈관중재매뉴얼 (2016)

？ LW Klein et al. Society of Cardiac Angiography and Interventions: Suggested Management of the no-reflow Phenomenon in the Cardiac Catheterization Laboratory. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2006;60:194？201

？ 군자출판사, SNUH 심혈관 진료 매뉴얼(2014)

？ Wang L et al. Short-Term Effects of Verapamil and Diltiazem in the Treatment of No Reflow Phenomenon: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Biomed Res int 2015;382086

？ K Vijayalakshmi et al. Prospective, randomised, controlled trial to study the effect of intracoronary injection of verapamil and adenosine on coronary blood flow during percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes. Heart 2006;92:1278？1284

？ Feldman RL et al. Beneficial Effect of Intracoronary Verapamil on Microvascular and Myocardial Salvage in Patients With Acute Myocardial Infarction. JACC 1997 Nov;30(5):1193-9

？ Kwok CS et al. Intra-arterial vasodilators to prevent radial artery spasm: a systematic review and pooled analysis of clinical studies. Cardiovas revasc Med. 2015 Dec;16(8):484-90