강원특별자치도영월의료원 비급여 진료비용 내역

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비급여 진료비용 정보 - 행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료
재료대
포함		 약제비
포함
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) 종합병원 1인실 입원료 AB901 160,000 - - X X 일반병동(212호,213호),분만병동(271호,272호,273호)
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) 종합병원 1인실 입원료 AB901 85,000 - - X X 50%(214호)
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) 종합병원 1인실 입원료 AB901 80,000 - - X X 50%(214외1인실)
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) 종합병원 1인실 입원료 AB901 170,000 - - X X 일반병동(214호)
검사료 치아 검사 덴탈CT[3D] 200,000 - - O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검사료 내시경 기타 수면유도료(방광경 외) 미해당 60,000 - - O O 수면내시경
검사료 내시경 수면유도료(대장 내시경) EA0030000 120,000 - - O O 수면내시경
검사료 내시경 수면유도료(위 내시경) EA0020000 85,000 - - O O 수면내시경
검사료 내시경 수면유도료(위, 대장 내시경 동시) 미해당 160,000 - - O O 수면내시경
초음파 검사료 초음파 검사료 경동맥 초음파 EB4820000 100,000 - - O X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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