비급여 진료비용 정보 - 상급병실료(차액)

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 상급병실료(차액)	소분류 상급병실료(차액)	코드	명칭 공기밥추가(보호자)	구분	비용 1,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 상급병실료(차액)	소분류 상급병실료(차액)	코드	명칭 보호자식이	구분	비용 6,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 상급병실료(차액)	소분류 상급병실료(차액)	코드 ABZ01	명칭 상급병실료(1인실)	구분	비용 200,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 검사료

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 검사료	소분류 검사료	코드	명칭 MAST 검사(정밀면역검사)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.10.13
중분류 검사료	소분류 검사료	코드	명칭 [검진]대장내시경(수면포함)	구분	비용 180,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함 O	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 검사료	코드	명칭 마약선별검사 4종	구분	비용 40,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함 O	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 검사료	코드	명칭 종합검진(남/여)	구분	비용 -	최저비용 500,000	최고비용 1,000,000	치료재료대포함	약제비포함 O	특이사항	최종변경일 25.04.07
중분류 검사료	소분류 검사료	코드	명칭 혈액종합검진(남/여)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 일반화학검사	코드 CZ242	명칭 아밀로이드 A(SSA)	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.12.18
중분류 검사료	소분류 일반화학검사	코드 CZ246	명칭 허혈성 변형 알부민 검사(IMA)	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.12.18
중분류 검사료	소분류 심뇌혈관질환검사	코드 CZ250	명칭 혈액점도검사-스캐닝 모세관법	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 검사료	소분류 감염검사	코드 D6620	명칭 코로나검사(항원)	구분	비용 30,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 신경계 기능검사	코드 FY884	명칭 통증 역치검사	구분	비용 300,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 외피, 근골 기능 검사	코드 EZ773	명칭 동작분석 역동적근전도(1부위)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 외피, 근골 기능 검사	코드 EZ773	명칭 동작분석 역동적근전도(2부위)	구분	비용 300,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 검사료	소분류 외피, 근골 기능 검사	코드 EZ777	명칭 동적 족저압측정	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 24.01.01
중분류 검사료	소분류 순환기 기능검사	코드 EZ868	명칭 동맥경화도검사(맥파전달속도측정)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.10.13
중분류 검사료	소분류 내시경	코드 EA003	명칭 수면내시경관리료(대장)	구분	비용 70,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.04
중분류 검사료	소분류 내시경	코드 EA002	명칭 수면내시경관리료(위)	구분	비용 90,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.04
중분류 검사료	소분류 지질, 영양 관련 검사	코드 CZ135	명칭 SD-LDL	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 검사료	소분류 감염증 기타검사	코드 CZ394	명칭 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사	구분	비용 25,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함 O	약제비포함 O	특이사항	최종변경일 23.07.28

비급여 진료비용 정보 - 초음파 검사료

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드 EB470	명칭 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.06.28
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드 EB451	명칭 복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.04
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드 EB4500001	명칭 복부-비뇨기계 초음파-방광	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드 EB4320000	명칭 심장-경흉부 심초음파-일반	구분	비용 300,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 Block, TPI등 Guide SONO	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.04.17
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 갑상선, 부갑상선	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.01
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 경동맥(Carotid doppler)	구분	비용 300,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 관절초음파 (OS SONO)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.04
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 복부초음파	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.04
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 수술 마취시 Guide SONO	구분	비용 200,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 24.01.01
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 유방(양측)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 25.01.01
중분류 초음파 검사료	소분류 초음파 검사료	코드	명칭 하지(Femoral doppler)	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 자기공명영상진단료(MRI)

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Ankle(족관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Brain(뇌,뇌혈관)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 800,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 C-spine(경추)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Diffusion	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Elbow(주관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Hip(고관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Knee(슬관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 L-spine(요추)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 MRA Shoulder	구분	비용 200,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Pelvis(골반)	구분	비용 450,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 24.01.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Shoulder(견관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 T-L spine(흉요추)	구분	비용 550,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 T-spine(흉추)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 Wrist(수관절)	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 관절 외 상지	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 관절 외 하지	구분	비용 -	최저비용 150,000	최고비용 600,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 자기공명영상진단료(MRI)	코드	명칭 동시촬영시-흉추 또는 요천추	구분	비용 100,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 자기공명영상진단료(MRI)	소분류 근골격계	코드 HE142	명칭 MRI Arthro (관절조영/ 부위별)	구분	비용 100,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 주사료

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 주사료	소분류 주사료	코드	명칭 PRP주사(자가 혈소판 풍부 혈장 치료술)	구분	비용 -	최저비용 214,600	최고비용 849,500	치료재료대포함 O	약제비포함 O	특이사항 PRP KIT 포함	최종변경일 25.04.07

비급여 진료비용 정보 - 이학요법료

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MZ007	명칭 Cryotheraphy	구분	비용 20,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MZ007	명칭 Cryotheraphy (WHC)	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MX122	명칭 도수치료A	구분	비용 50,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 치료시간 20분	최종변경일 22.02.03
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MX122	명칭 도수치료ATT	구분	비용 -	최저비용 90,000	최고비용 150,000	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 24.11.01
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MX122	명칭 도수치료B	구분	비용 100,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 치료시간 50분	최종변경일 22.02.03
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MX122	명칭 도수치료C	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 치료시간 60분	최종변경일 22.02.03
중분류 이학요법료	소분류 기타 이학요법료	코드 MX122	명칭 도수치료D	구분	비용 200,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 치료시간 75분	최종변경일 22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 처치 및 수술료 등

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ083	명칭 IDET 추간판내 고주파 열치료술	구분	비용 4,000,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함 O	약제비포함	특이사항 CATHETER, 시술료 포함	최종변경일 23.02.20
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ083	명칭 Nucleoplasty	구분	비용 4,500,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 재료대, 시술료 포함	최종변경일 22.02.03
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ084	명칭 체외충격파치료 1부위	구분	비용 80,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ084	명칭 체외충격파치료 2부위	구분	비용 150,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ084	명칭 체외충격파치료(S)	구분	비용 100,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 23.06.01
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 근골	코드 SZ084	명칭 체외충격파치료(WHC)	구분	비용 120,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일 22.02.03
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 신경	코드 SZ634	명칭 C-PEN	구분	비용 3,000,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 재료대, 시술료 포함	최종변경일 25.01.04
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 신경	코드 SZ634	명칭 L-PEN	구분	비용 2,000,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 재료대, 시술료 포함	최종변경일 25.01.04
중분류 처치 및 수술료 등	소분류 신경	코드 SZ6410000	명칭 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형	구분	비용 3,500,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함	특이사항 재료대, 시술료 포함	최종변경일 25.01.04

비급여 진료비용 정보 - 기타

중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대포함	약제비포함	특이사항	최종변경일
중분류 기타	소분류 기타	코드 E7611	명칭 [검진]위내시경검사	구분	비용 160,000	최저비용 -	최고비용 -	치료재료대포함	약제비포함 O	특이사항	최종변경일 22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 상급병실료(차액)

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
상급병실료(차액)	상급병실료(차액)		공기밥추가(보호자)		1,000	-	-				22.02.03
상급병실료(차액)	상급병실료(차액)		보호자식이		6,000	-	-				22.02.03
상급병실료(차액)	상급병실료(차액)	ABZ01	상급병실료(1인실)		200,000	-	-				22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 검사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
검사료	검사료		MAST 검사(정밀면역검사)		150,000	-	-				22.10.13
검사료	검사료		[검진]대장내시경(수면포함)		180,000	-	-		O		22.02.03
검사료	검사료		마약선별검사 4종		40,000	-	-		O		22.02.03
검사료	검사료		종합검진(남/여)		-	500,000	1,000,000		O		25.04.07
검사료	검사료		혈액종합검진(남/여)		150,000	-	-				22.02.03
검사료	일반화학검사	CZ242	아밀로이드 A(SSA)		50,000	-	-				23.12.18
검사료	일반화학검사	CZ246	허혈성 변형 알부민 검사(IMA)		50,000	-	-				23.12.18
검사료	심뇌혈관질환검사	CZ250	혈액점도검사-스캐닝 모세관법		50,000	-	-
검사료	감염검사	D6620	코로나검사(항원)		30,000	-	-				22.02.03
검사료	신경계 기능검사	FY884	통증 역치검사		300,000	-	-				22.02.03
검사료	외피, 근골 기능 검사	EZ773	동작분석 역동적근전도(1부위)		150,000	-	-				22.02.03
검사료	외피, 근골 기능 검사	EZ773	동작분석 역동적근전도(2부위)		300,000	-	-				22.02.03
검사료	외피, 근골 기능 검사	EZ777	동적 족저압측정		150,000	-	-				24.01.01
검사료	순환기 기능검사	EZ868	동맥경화도검사(맥파전달속도측정)		150,000	-	-				22.10.13
검사료	내시경	EA003	수면내시경관리료(대장)		70,000	-	-				25.01.04
검사료	내시경	EA002	수면내시경관리료(위)		90,000	-	-				25.01.04
검사료	지질, 영양 관련 검사	CZ135	SD-LDL		50,000	-	-
검사료	감염증 기타검사	CZ394	인플루엔자 A·B 바이러스항원검사		25,000	-	-	O	O		23.07.28

비급여 진료비용 정보 - 초음파 검사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
초음파 검사료	초음파 검사료	EB470	근골격, 연부-연부조직 초음파-일반		150,000	-	-				25.06.28
초음파 검사료	초음파 검사료	EB451	복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭		150,000	-	-				25.01.04
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4500001	복부-비뇨기계 초음파-방광		150,000	-	-
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4320000	심장-경흉부 심초음파-일반		300,000	-	-				22.02.03
초음파 검사료	초음파 검사료		Block, TPI등 Guide SONO		50,000	-	-				23.04.17
초음파 검사료	초음파 검사료		갑상선, 부갑상선		150,000	-	-				25.01.01
초음파 검사료	초음파 검사료		경동맥(Carotid doppler)		300,000	-	-				22.02.03
초음파 검사료	초음파 검사료		관절초음파 (OS SONO)		150,000	-	-				25.01.04
초음파 검사료	초음파 검사료		복부초음파		150,000	-	-				25.01.04
초음파 검사료	초음파 검사료		수술 마취시 Guide SONO		200,000	-	-				24.01.01
초음파 검사료	초음파 검사료		유방(양측)		150,000	-	-				25.01.01
초음파 검사료	초음파 검사료		하지(Femoral doppler)		150,000	-	-				22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 자기공명영상진단료(MRI)

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Ankle(족관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Brain(뇌,뇌혈관)		-	150,000	800,000				22.02.03
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		C-spine(경추)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Diffusion		150,000	-	-				22.02.03
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Elbow(주관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Hip(고관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Knee(슬관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		L-spine(요추)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRA Shoulder		200,000	-	-				22.02.03
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Pelvis(골반)		450,000	-	-				24.01.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Shoulder(견관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		T-L spine(흉요추)		550,000	-	-				22.02.03
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		T-spine(흉추)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		Wrist(수관절)		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		관절 외 상지		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		관절 외 하지		-	150,000	600,000				23.06.01
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		동시촬영시-흉추 또는 요천추		100,000	-	-				22.02.03
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE142	MRI Arthro (관절조영/ 부위별)		100,000	-	-				22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 주사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
주사료	주사료		PRP주사(자가 혈소판 풍부 혈장 치료술)		-	214,600	849,500	O	O	PRP KIT 포함	25.04.07

비급여 진료비용 정보 - 이학요법료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
이학요법료	기타 이학요법료	MZ007	Cryotheraphy		20,000	-	-				22.02.03
이학요법료	기타 이학요법료	MZ007	Cryotheraphy (WHC)		50,000	-	-				22.02.03
이학요법료	기타 이학요법료	MX122	도수치료A		50,000	-	-			치료시간 20분	22.02.03
이학요법료	기타 이학요법료	MX122	도수치료ATT		-	90,000	150,000				24.11.01
이학요법료	기타 이학요법료	MX122	도수치료B		100,000	-	-			치료시간 50분	22.02.03
이학요법료	기타 이학요법료	MX122	도수치료C		150,000	-	-			치료시간 60분	22.02.03
이학요법료	기타 이학요법료	MX122	도수치료D		200,000	-	-			치료시간 75분	22.02.03

비급여 진료비용 정보 - 처치 및 수술료 등

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
처치 및 수술료 등	근골	SZ083	IDET 추간판내 고주파 열치료술		4,000,000	-	-	O		CATHETER, 시술료 포함	23.02.20
처치 및 수술료 등	근골	SZ083	Nucleoplasty		4,500,000	-	-			재료대, 시술료 포함	22.02.03
처치 및 수술료 등	근골	SZ084	체외충격파치료 1부위		80,000	-	-				22.02.03
처치 및 수술료 등	근골	SZ084	체외충격파치료 2부위		150,000	-	-				22.02.03
처치 및 수술료 등	근골	SZ084	체외충격파치료(S)		100,000	-	-				23.06.01
처치 및 수술료 등	근골	SZ084	체외충격파치료(WHC)		120,000	-	-				22.02.03
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	C-PEN		3,000,000	-	-			재료대, 시술료 포함	25.01.04
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	L-PEN		2,000,000	-	-			재료대, 시술료 포함	25.01.04
처치 및 수술료 등	신경	SZ6410000	경피적 풍선확장 경막외강 신경성형		3,500,000	-	-			재료대, 시술료 포함	25.01.04

비급여 진료비용 정보 - 기타

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
기타	기타	E7611	[검진]위내시경검사		160,000	-	-		O		22.02.03