비급여 진료비용 정보 - 초음파 검사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
초음파 검사료	초음파 검사료	EZ985	OP SONO		70,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB482	SONO - 도플러 경동맥(Carotid)		200,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB484	SONO - 편측 도플러(상지)		200,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	23.05.01
초음파 검사료	초음파 검사료	EB487	SONO - 편측 도플러(하지)		200,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB401	SONO(3)		30,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB402	SONO(5)(편측)		50,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB470	SONO(8) - 연부조직(일반)	EB470	80,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료		SONO - 양측 도플러(상지+하지)	EB484 + EB487	400,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료		SONO(8) - 해당 부위(편측)	EB461-EB468	80,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

비급여 진료비용 정보 - 자기공명영상진단료(MRI)

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI (Brain)	HI101005+HJ101004	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI(CTLspine 추가)	HE113006	100,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI(Foraminal 추가)	HE114006	100,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI(Lumbar+Pelvis)	HE111006+HI128005+HJ128004	370,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI(Pelvis)	HI128005+HJ128004	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI+MRA (Brain)	HI101005+HJ101004, HI135005+HJ135004	370,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	자기공명영상진단료(MRI)		MRI+MRA (Brain)+Diffusion	HI101005+HJ101004, HI135005+HJ135004, HF201006	470,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	척추	HE1090000	MRI (Cervical)		270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	척추	HE1100000	MRI (Thoracic)		270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	척추	HE1110000	MRI(Lumbar)		270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1210000	MRI(Ankle)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1160000	MRI(Elbow)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1230000	MRI(Femur)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1230000	MRI(Foot)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1220000	MRI(Hand)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1180000	MRI(Hip)		270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1200000	MRI(Knee)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1150000	MRI(Shoulder)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1230000	MRI(Tibia)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1170000	MRI(Wrist)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	근골격계	HE1220000	MRI(upper arm)	편측	270,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료(MRI)	특수검사	HF201	MRI (Brain Diffusion Only)		100,000	-	-			급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

비급여 진료비용 정보 - 이학요법료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
이학요법료	기타 이학요법료	MX1220000	도수치료	40분	100,000	-	-				23.05.01
이학요법료	기타 이학요법료	MX1220000	도수치료(2)	80분	200,000	-	-
이학요법료	기타 이학요법료	MZ0070000	신장분사치료		20,000	-	-

비급여 진료비용 정보 - 처치 및 수술료 등

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
처치 및 수술료 등	처치 및 수술료 등		무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사		1,400,000	-	-	X	X		23.10.30
처치 및 수술료 등	근골	SZ0840000	체외충격파(1부위)	1부위	50,000	-	-				23.05.01
처치 및 수술료 등	근골	SZ0840000	체외충격파(2부위)	2부위	90,000	-	-
처치 및 수술료 등	근골	SZ0840000	체외충격파(3부위)	3부위	130,000	-	-
처치 및 수술료 등	근골	SZ0840000	체외충격파(4부위)	4부위	160,000	-	-
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	C-PEN Racz (재료대포함)		1,000,000	-	-	O	O	경추 - 재료대 : Epinaut-E
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	L-PEN Navi (재료대포함)		1,500,000	-	-	O	O	요추 - 재료대 : Spinaut-E(E-1100)
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	L-PEN Racz (재료대포함)		1,000,000	-	-	O	O	요추 - 재료대 : Epinaut-E

비급여 진료비용 정보 - 기타

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
기타	기타	HC342	(검진-2부위)골밀도검사		49,000	-	-			건강검진
기타	기타	Y2400	보호자식		5,000	-	-
기타	기타		공기밥	Y0000	1,000	-	-