비급여 진료비용 정보 - 상급병실료(차액)

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
상급병실료(차액)	상급병실료(차액)	ABZ010001	상급병실료(1인실)		100,000	-	-

비급여 진료비용 정보 - 초음파 검사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4660000	근골격,연부-관절 견관절 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4650000	근골격,연부-관절 고관절 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4640000	근골격,연부-관절 무릎관절 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4620000	근골격,연부-관절 발가락 SONO		50,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4680000	근골격,연부-관절 발목관절 SONO		50,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4610000	근골격,연부-관절 손가락 SONO		50,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4670000	근골격,연부-관절 손목관절 SONO		50,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4630000	근골격,연부-관절 주관절 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4700000	근골격,연부-연부조직 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4150000	두경부-경부 SONO		100,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여
초음파 검사료	초음파 검사료	EB4220000	흉부-흉벽, 흉막, 늑골 등 SONO		50,000	-	-			급여인정기준 외 실시한경우 비급여

비급여 진료비용 정보 - 주사료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
주사료	주사료	3Z5200301	스카이조스터주		130,000	-	-
주사료	주사료	3Z5200302	조스타박스주		160,000	-	-

비급여 진료비용 정보 - 이학요법료

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
이학요법료	기타 이학요법료	MZ0010000	Functional Intramuscular stimulation		800,000	-	-		X	약제비 하이랙스 금액 별도
이학요법료	기타 이학요법료	MZ0120000	경피성통증완화전기자극장치(pain solution)		100,000	-	-
이학요법료	기타 이학요법료	MX1220000	도수치료		20,000	-	-
이학요법료	기타 이학요법료	MZ0070000	신장분사치료		20,000	-	-
이학요법료	기타 이학요법료	MY1420000	증식치료-사지관절부위		10,000	-	-
이학요법료	기타 이학요법료	MY1430000	증식치료-척추부위		100,000	-	-

비급여 진료비용 정보 - 처치 및 수술료 등

중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항	최종 변경일
		코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함
처치 및 수술료 등	근골	SZ0840000	체외충격파치료		-	30,000	70,000			횟수에 따라 금액 상이
처치 및 수술료 등	근골	SZ0830000	추간판내 고주파 열치료술		4,500,000	-	-	O	X	BF0200NH
처치 및 수술료 등	근골	SZ0830000	추간판내 고주파 열치료술(2)		1,000,000	-	-	O	X	1분절 초과시 추가금액
처치 및 수술료 등	신경	SZ6340000	경피적 경막외강 신경성형술		3,000,000	-	-	O	X	BJ4812RA
처치 및 수술료 등	신경	SZ6410000	경피적 풍선확장 경막외강 신경성형		-	1,000,000	1,500,000	X	X	분절에 따라 금액 상이